[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: arrêt plus médicalement justifié

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 26 Feb 2025 19:51:02 GMT

Oui c’est habituel

Réponse de salutdusud

salutdusud — Wed, 26 Feb 2025 16:58:32 GMT

Ok merci mais cela arrive t'il souvent que le médecin conseil juge que l'arrêt n'est plus justifié sans nous voir ni même nous appeler ?

Réponse de Betty

Betty — Wed, 26 Feb 2025 12:42:51 GMT

Bonjour salutdusud,

En effet, s'il estime que votre arrêt n'est plus médicalement justifié, le médecin conseil peut demander à ce que son indemnisation prenne fin, bien que vous ayez potentiellement assez cotisé pour percevoir d'avantage d'indemnités journalières. Il n'est donc pas nécessaire d'envoyer l'attestation de l'employeur.

En cas de désaccord avec sa décision, vous pouvez contester celle-ci selon les modalités précisées sur le courrier de notification.

N'ayant aucun accès aux informations vous concernant par souci de confidentialité, je vous invite à vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour connaître les éléments ayant permis au médecin conseil de prendre cette décision.

Les coordonnées de votre CPAM sont indiquées dans la rubrique "Adresses et contacts" du site ameli.fr

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 26 Feb 2025 09:46:04 GMT

La première procédure est administrative pour vérifier que vous aviez assez cotisé pour continuer le versement des IJ après six mois d’arrêt (courrier demandant donc les attestations de salaire etc).

Le second courrier est bien le service médical qui a étudié votre dossier et qui estime que votre arrêt ne justifie pas d’être prolongé. Le médecin conseil n’a pas besoin de vous convoquer pour prendre cette décision.

Donc même si vous avez assez cotisé, le médecin-conseil a mis fin à votre arrêt. Si vous n’êtes pas d’accord, vous pouvez contester comme cela doit être indiqué sur le courrier.