[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Arrêt Maladie longue durée et passage en invalidité : Pension inférieure aux Indemnités Journalière ?

Réponse de Géraldine

Géraldine — Thu, 27 Feb 2025 13:48:02 GMT

Bonjour Frederic,

Dans un premier temps, je vous invite à consulter ce topic au sujet du passage en invalidité suite à la fin du droit aux indemnités journalières ainsi que ce topic concernant la durée des indemnités journalières.

Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en point d'accueil directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" pour faire le point sur le calcul de la pension d'invalidité notamment.

Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.

Vous serez en mesure de contester une décision prise par le service médical dès lors que vous recevrez une notification de mise en invalidité avec laquelle vous serez en désaccord.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 20 Feb 2025 20:29:49 GMT

Ben c’est ça… il estime que votre état ne s’améliorera pas et donc que vous ne reprendrez pas le travail.

Si il a tort contestez mais si vous gagnez et que dans 1 an il s’avère qu’il avait raison il faudra peut être vous battre à nouveau… c’est une situation compliquée.

Votre médecin peut aussi contacter son confrère pour faire le point

Réponse de Frederic

Frederic — Thu, 20 Feb 2025 18:30:16 GMT

Merci pour votre réponse @Elryn
Sauf qu'ici le médecin-conseil déclare prendre sa décision sur motif "d'état stabilisé". Avec un entretien de 15 minutes sans consulter aucun des médecins qui me suivent depuis 10 ans.

C'est expéditif, et cela a fait bondir mon Psychiatre, qui affirme que mon état n'est pas stabilité.

Comment ne pas y voir ici une tentative grossière de la CPAM pour faire des économies sur l'une de ses caisses.

Malgré mon état faible, je vais me battre, car c'est une injustice et une tentative flagrante d'abus de pouvoir et de confiance, envers une personne en état de vulnérabilité.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 19 Feb 2025 13:07:17 GMT

La pension d’invalidité peut être demandée par vous soit parce que vous n’avez plus de droit aux indemnités journalières et que vous n’êtes pas en capacité de retourner à travailler soit parce que vous savez que votre état ne s’améliorera pas.

Elle peut aussi être mise en place par le service médical pour les mêmes raisons.
Si le médecin conseil estime que vous ne reprendrais jamais le travail, il a parfaitement le droit de mettre en place l’invalidité avant la fin des trois ans, maximum d’indemnités journalières. Le droit aux 3 ans d’IJ n’est pas un droit absolu. C’est une durée maximale dans le cadre de l’ALD.