[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: J'ai été victime d'un refus de soin C2S ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Sat, 01 Mar 2025 18:38:20 GMT Sat, 01 Mar 2025 18:38:20 GMT answers youpiah <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>L&#39;&quot;expert&quot; ameli dit, comme souvent, n&#39;importe quoi. Le dépassement d&#39;honoraires est interdit dans ce cas, et le devis n&#39;est pas valable car frauduleux. Il faut dans ce cas déposer plainte auprès du Conseil de l&#39;Ordre départemental et exiger remboursement. Le praticien peu scrupuleux a eu peur et m&#39;a remboursé. Il y a des assos qui peuvent aider (France Assos Santé...).</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 01 Mar 2025 18:38:20 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3551129-victime-refus-soin-c2s/answers/9025011 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3551129-victime-refus-soin-c2s/answers/9025011 9025011 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/15528924 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/836e5fc5c45b3668/avatar_normal.png?3389a2e 3551129 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J&#39;ai subi une exérèse de naevus (grain de beauté) par un dermatologue conventionné secteur 2.<br />Grain de beauté non dangereux mais gênant (relief, gros, accrochage...), adressé par un médecin généraliste.<br />Devis signé pour l&#39;acte 250€ : 80€ pour l&#39;assurance maladie et 170€ de dépassement d&#39;honoraires que j&#39;ai payé.<br />Est-ce que ce dépassement d&#39;honoraires est légal compte tenu du fait que je suis à la Complémentaire Santé Solidaire ? (C2S)<br />Le dermatologue me dit que oui, car c&#39;est considéré comme de l&#39;esthétique, mais j&#39;ai un doute car je ne comprends pas pourquoi l&#39;assurance maladie prend en charge une partie dans ce cas...<br />Un conseiller Ameli me dit que puisque j&#39;ai signé le devis je ne peux de toute manière rien faire, là encore j&#39;ai un doute, car le dépassement d&#39;honoraires non justifié pour les patients C2S semble illégal dans tous les cas.<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Marion <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour youpiah,</p> <p>Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic intitulé : <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/3248248-remboursement-depassement-honoraires-css" rel="noopener noopener">"Remboursement dépassement d'honoraires avec CSS".</a> <br></p> <p>De plus, le fait de signer un devis vous engage auprès du professionnel de santé, je vous invite à faire le point avec ce dernier.</p> <p>Vous pouvez également consulter cet article du site ameli.fr : <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/cmu-aides-financieres/aides-financieres-individuelles" target="_blank">"Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier"</a>.<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1380156-deux-dents-infectees-abces-peux-soignees" rel="noopener noopener"></a> <br> </p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 21 Feb 2025 09:07:16 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3551129-victime-refus-soin-c2s/answers/9014981 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3551129-victime-refus-soin-c2s/answers/9014981 9014981 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19833473 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/52e394fe05e47b29/avatar_normal.png?3389a2e 3551129 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, <br />J&#39;ai subi une exérèse de naevus (grain de beauté) par un dermatologue conventionné secteur 2.<br />Grain de beauté non dangereux mais gênant (relief, gros, accrochage...), adressé par un médecin généraliste.<br />Devis signé pour l&#39;acte 250€ : 80€ pour l&#39;assurance maladie et 170€ de dépassement d&#39;honoraires que j&#39;ai payé.<br />Est-ce que ce dépassement d&#39;honoraires est légal compte tenu du fait que je suis à la Complémentaire Santé Solidaire ? (C2S)<br />Le dermatologue me dit que oui, car c&#39;est considéré comme de l&#39;esthétique, mais j&#39;ai un doute car je ne comprends pas pourquoi l&#39;assurance maladie prend en charge une partie dans ce cas...<br />Un conseiller Ameli me dit que puisque j&#39;ai signé le devis je ne peux de toute manière rien faire, là encore j&#39;ai un doute, car le dépassement d&#39;honoraires non justifié pour les patients C2S semble illégal dans tous les cas.<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>