[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Retour expatriation Angleterre - retroactivité Puma, ou durée cotisation si travail partiel

Réponse de Marlène

Marlène — Thu, 13 Feb 2025 13:33:57 GMT

Bonjour AlR,

Vous trouverez les démarches à effectuer, dans ce topic du forum : "Retour en France d'un français".

Je précise que si vous travaillez, vous êtes couvert dès votre premier jour de travail effectif.

Dans certaines situations (urgence médicale, traitements lourds, enfants à charge…), il est possible de demander un rattachement sur critère de résidence sans délai. Un examen circonstancié sera effectué. Selon la situation une attestation sur l'honneur de votre intention de résider en France au moins 3 mois pourrait vous être demandée.

Par ailleurs, l'Assurance Maladie prend en charge les soins urgents dans l'attente de l'ouverture de vos droits. Les soins urgents se définissent comme ceux dont l'absence mettrait en jeu le pronostic vital ou pourrait conduire à une altération grave et durable de l'état de santé de la personne ou d'un enfant à naître (Art.L254-1 CASF).

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 05 Feb 2025 16:00:05 GMT

C’est à l’appréciation de votre cpam.

Si vous voulez mon avis perso:
Concernant la jambe cassée j’en doute fortement.
Concernant un cancer là encore tout dépendrait du type et stade de cancer

Réponse de AlR

AlR — Wed, 05 Feb 2025 11:47:08 GMT

Merci Elryn pour cette réponse.
Je ne savais pas que les soins vitaux seraient pris en charge sans aucune condition de delai.
Savez-vous plus précisément ce qui est considéré comme des soins vitaux?
Par exemple, si je me casse une jambe, est-ce considéré comme un soin vital?
Ou bien si je découvre soudain une grosseur qui se révele maligne (oui je suis optimiste ^^), suis-je obligé d'attendre la fin du délai de carence pour une prise en charge?

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 05 Feb 2025 10:51:28 GMT

si j'ai besoin d'un soin (médecin, urgence) apres mon retour (par exemple fin février, c'est-a-dire avant de pouvoir demander la Puma), est-ce que je pourrai demander retrospectivement le remboursement de mes soins, une fois que la Puma me sera ouverte?
=> non le délai de 3 mois est une carence. Seul les soins immédiatement vitaux seraient pris en charge (c'est à dire si on ne vous soigne pas dans la journée, vous mourrez)

Si je trouve un travail a temps partiel en février (petit boulot, peut-etre payé en CESU ou autre), apres combien d'heures de cotisations mes droits réouvriront-ils (sans avoir besoin de Puma)? Des gens m'ont parlé de 65 heures d'exercice salarié mais je ne suis pas certain que ce soit une information correcte.
=> il n'y a plus de cpnditions d'heures donc dès votre premier jour effectif de travail.