[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: MonSoutienPsy, Feuille de soin perdue...

Réponse de Jean DOUTE

Jean DOUTE — Mon, 28 Apr 2025 11:00:19 GMT

Bonjour Crysos,

"""Mon cas est assez simple, j'ai donc vu une psy dans le cadre de "monsoutienpsy" Plus d'une dizaine de séances... Au vu de ma capacité formidable d'attention, j'ai manqué 2 des dernières séances avec cette dernière, qui ne l'a pas bien pris, et qui m'a donc laissé ma feuille de soin avant de couper très clairement les ponts avec moi."""

Je suis surpris de l'attitude de cette professionnelle "psy" qui plus est. Mais on n'a pas sa version des faits.

Quoi qu'il en soit, avec les feuilles de maladie, la première précaution à prendre (depuis assez longtemps) désormais , c'est d'en garder un scann ou copie.

Cette précaution m'a permis avec beaucoup de persévérance d'arriver à une solution comme je l'ai relaté ici.

J'ai récemment eu recours à nouveau àce mode de remboursement, et tout s'est bien passé.

Quoiqu'il en soit, si vous n'arrivez pas à obtenir un duplicata de votre feuille de soins , vous n'obtiendrez pas de remboursement.

Compte-tenu de la tension avec votre psy, je commencerais par lui envoyer une - lettre d'excuses pour vos manquements aux rendez-vous - et dans la foulée vous pourrez réitérer votre demande de duplicata - autant qu'il sera nécessaire - .
Vous pouvez aussi vous rapprocher de votre mairie dont les services de médiation ou sociaux devraient vous apporter une aide.
Ensuite, et après avoir pris la précaution précitée, vous allez devoir accompagner votre nouvel envoi vers la CPAM, d'un courrier explicatif et tenter d'enter en contact - par mail - avec "la personne" (comme çà m'est arrivé) qui saura dénouer votre affaire.
Bon courage.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 26 Feb 2025 19:52:27 GMT

L’assistance juridique c’est une aide juridique gratuite que vous avez souvent sur vos contrats bancaires ou d’assurance qui peut vous donner un exemple de courrier recommandé à envoyer qui rappellera les obligations à ce psychologue.

Vous pouvez aussi saisir le médiateur de la république

Réponse de Crysos

Crysos — Wed, 26 Feb 2025 16:34:30 GMT

Qu'entendez-vous par une "assistance juridique" ?

Eh bien, étant donné que j'ai égaré le document qu'elle m'avait donné a la base, même si elle "doit pouvoir" me fournir un duplicata, selon la méthode pour insister, ça pourrait se retourner contre moi !

Merci de votre réponse Elryn,

Le problème est que je n'ai aucune idée de ce que ça représente d'un point de vue juriique; elle se tient entre moi et un remboursement de 400 euros, mais au vu de la situation je n'ai aucune idée de si ça peut lui être reproché juridiquement... Je me vois mal contacter un avocat et entamer des démarches pour ça... Primo cela me reviendrait a certainement BIEN PLUS cher que ce que j'essaie de "recuperer", sans avoir idée de ce que cela donnerait, en fait ...

Cette situation est une plaie ! ^^

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 26 Feb 2025 08:04:25 GMT

Vous pensez que vous avez une assistance juridique, qui peut faire un modèle de courrier très officiel qui fera certes pression, mais je ne vois pas en quoi vous pouvez être accusé de harcèlement, étant donné que c’est elle qui ne fournit pas le document qu’elle doit vous fournir

Réponse de Crysos

Crysos — Wed, 26 Feb 2025 01:13:19 GMT

Je reviens assez tard, pour préciser ici pour quelqu'un qui se trouverait dans ma situation et lirait ceci :

Le médiateur ne peut pas vous aider, pour tout ce qui est des interactions entre VOUS et le Professionnel de santé, pour l'instant, je reste donc sans solution, hormis faire pression sur la professionelle de santé, au risque de finir par être poursuivi pour hacellement, je suppose ("x...

Système fantastique !

Si quelqu'un a des suggestions, je reste ouvert, car en l'état, je reste toujours dans une situation auquel je ne vois pas d'issue !

Réponse de Mél

Mél — Fri, 31 Jan 2025 11:43:21 GMT

Bonjour Crysos,

Nous sommes navrés pour les désagréments occasionnés.

Si les séances ont bien été réalisées dans le cadre du dispositif "Mon soutien psy" auprès d'un psychologue partenaire, ce dernier doit en effet vous remettre une feuille de soins papier pour chaque séance, si vous avez avancé les frais.

Prochainement, l’utilisation de la carte Vitale par les psychologues partenaires sera déployée afin de simplifier vos démarches.

Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?".

Bonne journée.

Réponse de Crysos

Crysos — Thu, 30 Jan 2025 18:00:45 GMT

Merci de ta réponse Fanny, ceci est ce à quoi je m'attendais pour "la méthode habituelle", disons.

Cependant, le problème qui se pose est que la Psy que j'ai vu se fout ouvertement de moi, me répondant de la manière la plus "simple", ou ignorant mes messages, au fur et a mesure… De ce fait, le vrai cœur de ma question va finir par se poser dans l'aspect légal de la chose.

Est-ce qu'un recours légal est possible pour que je puisse faire pression sur elle afin qu'elle veuille bien éditer a nouveau cette feuille de soin ..? Car la je ne vois juste pas d'issue a ce problème…

Sans rire, je démarrais a la base monsoutienpsy en me disant que c'était un chouette dispositif qui allait m'aider a l'époque, mais la je sens que je vais retourner a la case départ et vriller, avec tout ça… On parle de 400 euros non remboursés tout de même (plus les séances ou j'ai été "absent" que je lui ai remboursé, et qui donc ne me seraient dans tous les cas pas remboursés), comme si c'était déjà pas assez financièrement difficile après avoir été en arrêt pendant des mois …

Réponse de Fanny

Fanny — Thu, 30 Jan 2025 08:28:59 GMT

Bonjour Crysos,

Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ne peut procéder au remboursement de vos séances de psychothérapie dans le cadre du dispositif Mon soutien psy que sur présentation des feuilles de soins délivrées par le psychologue.

Je vous invite donc à réitérer vos contacts auprès du professionnel qui a assuré votre suivi afin d'obtenir un duplicata de votre feuille de soins et non une copie.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 28 Jan 2025 22:10:30 GMT

Il peut juste vous établir un duplicata mais en effet il n’a pas de copie