[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Demande d'entente préalable fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 20 Jan 2025 13:59:13 GMT Mon, 20 Jan 2025 13:59:13 GMT answers Raphaëlle <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Alice,</p> <p>Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez.</p> <p>Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/comment-faire-une-reclamation" target="_blank">"Comment faire une réclamation ?"</a></p> <p>Vous pouvez également demander à rencontrer le médecin conseil en faisant parvenir un courrier au service médical avec la copie de votre pièce d'identité.</p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 20 Jan 2025 13:59:13 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3533959-demande-entente-prealable/answers/8971283 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3533959-demande-entente-prealable/answers/8971283 8971283 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19833478 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/0607c4a2685491ac/avatar_normal.png?3389a2e 3533959 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />je suis suivie pour un parcours bariatrique depuis 1 an, j&#39;enchaine les rendez vous medicaux et autres examens. Il y a quelques mois le chirurgien, endocrino, grastrologue, dieteticien et psy , ce sont réunis et ont validé pour opération by pass. Malheureusement la demande d&#39;entente préalable à été réfusé. je cherche à connaitre pourquoi, pour remédier à ça. J&#39;ai été bringueballé dans tous les service de la Sécu avec de multiple réponses différentes : On ne sait pas, On a pas le droit de vous le dire ou le dit au chirurgien, on à pas le droit de dire au chirurgien mais peut etre à vous mais pas la, vous le saurais sur le courrier de refus que vous allez recevoir ( clairement non il n&#39;y a pas écrit la raison du refus ni le document manquant), on vous a déjà répondu, où le dernier : votre refus n&#39;existe pas ils ont oublié de le saisir informatiquement. Donc on ne sait pas.<br />Comment savoir le document qui manque, le motif exact du refus?<br />Je suis désemparée et pas toujours bien traitée au téléphone par les interlocuteurs. on m&#39;envoie de service en service en disant on a rien le droit de vous dire. Mais alors qui a pris cette décision? Qui peut me dire le problème?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ce n’est pas la cpam qui accorde ou refuse mais le service médical (indépendant de le cpam). </p><p>Donc en effet votre médecin peut contacter son confrère et/ou vous pouvez demander à être rappelé</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 18 Jan 2025 23:55:25 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3533959-demande-entente-prealable/answers/8969443 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3533959-demande-entente-prealable/answers/8969443 8969443 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3533959 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />je suis suivie pour un parcours bariatrique depuis 1 an, j&#39;enchaine les rendez vous medicaux et autres examens. Il y a quelques mois le chirurgien, endocrino, grastrologue, dieteticien et psy , ce sont réunis et ont validé pour opération by pass. Malheureusement la demande d&#39;entente préalable à été réfusé. je cherche à connaitre pourquoi, pour remédier à ça. J&#39;ai été bringueballé dans tous les service de la Sécu avec de multiple réponses différentes : On ne sait pas, On a pas le droit de vous le dire ou le dit au chirurgien, on à pas le droit de dire au chirurgien mais peut etre à vous mais pas la, vous le saurais sur le courrier de refus que vous allez recevoir ( clairement non il n&#39;y a pas écrit la raison du refus ni le document manquant), on vous a déjà répondu, où le dernier : votre refus n&#39;existe pas ils ont oublié de le saisir informatiquement. Donc on ne sait pas.<br />Comment savoir le document qui manque, le motif exact du refus?<br />Je suis désemparée et pas toujours bien traitée au téléphone par les interlocuteurs. on m&#39;envoie de service en service en disant on a rien le droit de vous dire. Mais alors qui a pris cette décision? Qui peut me dire le problème?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>