Réponse de EB9164

EB9164 — Thu, 09 Jan 2025 14:07:48 GMT

Bonjour,
Cette réponse ne fait que confirmer, ce que tout le monde sait déjà, que certaines (et de plus en plus nombreuses) dépenses ne sont pas prises en charge par la CPAM.
La question, que j'ai du donc mal formuler, était de savoir pourquoi ces soins, qui sont nécessaires et qui, quelque part, font partie intégrante d'un 'parcours' de soins dentaires plus onéreux et plus complexes (ie prothèse), ne sont pas remboursés ?
Il s'agit, suite à une méthode validée par les experts dentaires, de pouvoir enlever facilement une prothèse en cas de besoin. Ce qui donc nécessite une colle non définitive et donc, au bout d'un certain temps, de resceller ces prothèses. Il n'y a pas d'amélioration, d'esthétique, de caprice, ... mais tout simplement la volonté de conserver une prothèse ce qui, selon moi, est bien moins onéreux, que de changer de prothèse.
Mais ce n'est pas le choix de la CPAM. Dommage.

Réponse de Marlène

Marlène — Thu, 09 Jan 2025 12:15:50 GMT

Bonjour EB9164,

Certains actes ne sont en effet pas remboursables. Je vous invite à consulter ce topic qui fait le point sur la prise en charges des actes médicaux.

Sachez qu'une aide financière peut être attribuée par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), en fonction de vos ressources, si votre état de santé est la cause d'une perte de gain ou pour des soins onéreux.

Vous trouverez des informations concernant la demande d'aide financière dans la rubrique : " Aides financières individuelles ".

Bonne journée.

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: pourquoi un rescellement d'une prothèse ou d'un implant n'est pas remboursé par la CPAM ?

Réponse de EB9164

Réponse de Marlène