[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Prise en charge par la sécurité sociales de soins infirmiers à domicile

Réponse de Dax

Dax — Tue, 17 Dec 2024 22:13:10 GMT

La préparation d un pillulier/semainier en acte isolé, comme la prise de constante n est pas un acte qui apparaît dans la nonenclature donc effectivement non pris en charge par la sécurité sociale.
Les 2 couplées peuvent donner lieu à l élaboration d un BSI si le médecin le prescrit convenablement et que l infirmière juge cela recevable.
Effectivement en cas de règlement vous pouvez demander une facture pour la mutuelle.
Pour le bilan sang, si non spécifié par IDE à domicile l infirmière est en droit de demander un montant qu elle juge adéquate.
De mémoire l’acte de prise de sang est de 6€ remboursé par la sécurité sociale.
Effectivement elle peut très bien refuser de faire ce soin.

Réponse de filsdemesparents

filsdemesparents — Wed, 11 Dec 2024 09:45:23 GMT

Bonjour Laetitia

Merci mais votre réponse est tellement éloignée de mes questions que je me demande si vous ne répondez pas par erreur à un autre utlisateur du forum. Cela ne m'aide pas, j'ai pourtant fait en sorte que l'on puisse répondre à mes questions par Oui ou par Non et aussi indiqué le détail de l'ordonnance du medecin. Je ne cherche pas à devenir un sachant des nomenclatures, je cherche des réponses précises à des questions précises visant à sécuriser le maintient à domicile de mes parents par des professionnels bienveillants.

Réponse de Laetitia

Laetitia — Wed, 11 Dec 2024 09:09:42 GMT

Bonjour filsdemesparents,

L'Assurance Maladie prend en charge les produits (petit appareillage) inscrits avec un code à la LPP (Liste des Produits et des Prestations).

Depuis la loi du 13 août 2004, les actes réalisés par les professionnels de santé pris en charge par l'Assurance Maladie doivent être inscrits sur la liste des actes et des prestations (art L162-1-7 du code de la sécurité sociale). La nomenclature générale des actes professionnels (NGAP), comprend les dispositions générales et la liste des actes réalisés par les auxiliaires médicaux (infirmiers) et pris en charge par l'Assurance Maladie.

Certains actes non prévus par la NGAP peuvent être inclus dans le bilan de soins infirmiers lorsqu'ils sont prescrits par le médecin prescripteur. Vous pouvez consulter ce topic au sujet du bilan de soins.

Je vous invite à vérifier cette information avec le médecin et l'infirmière quant à sa facturation.

Bonne journée.