[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Fin ij en juillet 24 et chômage en 10.24

Réponse de Marlène

Marlène — Tue, 05 Nov 2024 13:10:59 GMT

Bonjour veronique,

Je vous propose de prendre connaissance de ce topic relatif aux nombres d'indemnités journalières qui reprend la durée maximale d'indemnisation.

Le simple fait que les indemnités journalières maladie n’aient pas été versées pendant une année ne suffit pas, à lui seul, à ouvrir une nouvelle période de 3 ans.

Pour l’application de ces dispositions, il est nécessaire que la reprise du travail soit effective.

L'assuré peut, au cours de la période d'1 an, être amené à interrompre involontairement son activité pour des motifs différents de l'ALD :

Chômage indemnisé, y compris les périodes de «différé» de France Travail
Indemnisation en maladie mais sans rapport avec l’affection initiale (à l'exception des périodes indemnisées à zéro du fait d'une sanction),
Indemnisation en maternité et paternité,
Indemnisation en accident du travail,
Reprise de travail à temps partiel,
Interruptions de travail de courte durée à caractère occasionnel exceptionnel intervenant dans le cadre d’un même contrat de travail (congé non rémunéré, fermeture de l’entreprise, grève …),
Rééducation professionnelle.

Je vous invite également à consulter la réponse apportée par Lorraine, expert ameli, concernant la demande d'une pension d'invalidité.

Une fois votre demande effectuée et si une étude de votre état de santé est nécessaire, vous serez convoquée par le médecin conseil.

N'hésitez pas à faire le point à ce sujet auprès de votre médecin traitant.

D'autre part, sachez que vous pouvez faire le point sur votre dossier personnel avec votre caisse primaire d'assurance maladie.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 29 Oct 2024 12:17:49 GMT

Le chômage est assimilé à du temps de travail

Réponse de veronique

veronique — Tue, 29 Oct 2024 12:05:36 GMT

Très bien expliqué tout cela !
Mais pr l'instant je suis au chômage, je vais toucher l'Are fin de ce mois. Et donc si je n'ai pas travail.,plus d'ij ds le cadre de mon ald avant le même délai ?

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 29 Oct 2024 09:53:52 GMT

Vos 3 ans d'IJ pour cette ALD non exonérante se sont terminés le 02/07/24, vous devez reprendre 1 an d'activité sans arrêt pour cette maladie pour rouvrir des droits aux IJ (donc si vous étiez encore en arrêt non indemnisé jusqu'au 29/09, l'année de reprise doit etre du 30/09/24 au 29/09/25).

A noter que si vous cumulez invalidité et salaire partiel, en plus de la condition de l'année de reprise , l'attribution d'IJ sera soumise à la décision du médecin conseil car vous êtes déjà indemnisé par la pension d'invalidité pour la maladie en question.

Durant cette année de reprise, vous pouvez avoir des arrêts pour maladie ordinaire non liés à l'ALD sans que cela n'interrompe l'année de reprise.

Réponse de veronique

veronique — Mon, 28 Oct 2024 15:15:57 GMT

Merci Elryn,
Mes 3 ans était pr une ald non exonerante, donc je ne sais pas ce q ça change ?

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 28 Oct 2024 14:06:38 GMT

Si vous voulez une invalidité, il faut la demander vous-même, c’est pas le médecin-conseil qui fait la demande (sauf dans les cas où il vous dit « je mets fin à vos indemnités journalières, mais je mets en place un dossier d’invalidité »)

Pour avoir de nouveau le droit à des indemnités journalières, ça dépend si vous étiez en ALD et que vous avez eu une fin après trois ans d’indemnités journalières ou si c’était des indemnités journalières normales et donc limiter à 360 indemnités sur 3ans