[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: recours refus ALD fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 25 Oct 2024 14:02:07 GMT Fri, 25 Oct 2024 14:02:07 GMT answers Marlène <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Béné13,</p> <p>Je suis navrée pour cette situation.</p> <p>Seul votre médecin est en mesure de vous donner des informations sur le refus de votre prise en charge pour une affection de longue durée (ALD).</p> <p>N'hésitez pas à en parler avec lui.</p> <p>Si votre médecin a besoin d'informations complémentaires sur ce refus, il a la possibilité de prendre contact directement avec le service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).</p> <p>Je vous rappelle que vous pouvez visualiser les voies de recours sur ameli.fr dans la rubrique "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision">Comment contester une décision ?".</a></p> <p>Vous trouverez des informations utiles en consultant cette page du site ameli.fr <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald" target="_blank">"Affection de longue durée (ALD)"</a>.</p> <p>D'autre part, je vous conseille de prendre contact avec le service social.</p> <p>Vous avez possibilité de le contacter depuis votre <a href="https://assure.ameli.fr/" target="_blank">compte ameli</a>. Il vous suffit de sélectionner "Contacter le service social" en objet du message que vous rédigerez depuis votre espace personnel.</p> <p>Je vous souhaite bon courage dans vos démarches.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 25 Oct 2024 14:02:07 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3426832-recours-refus-ald/answers/8891946 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3426832-recours-refus-ald/answers/8891946 8891946 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10026794 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/1583129b203d856d/avatar_normal.png?3389a2e 3426832 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjo<br />depuis plusieurs années avec les spécialistes qui me suivent nous nous acharnons a faire des demandes d&#39;ALD qui me sont systématiquement refusées. J&#39;en suis à la 5ème. Nous nous sommes renseignés sur les critères, les types d&#39;ALD 30,31,32, non exonérante... je suis au bout du rouleau. J&#39;ai plusieurs pathologies chroniques toutes hors listes, dont 2 maladies rares attestées par 2 centres de références sur demande de la cpam, avec une restriction de la conduite. Tout ce que je demande en réalité, c&#39;est de pouvoir être prise en charge dans mes déplacements médicaux à plus de 20km de chez moi puis que je n&#39;ai pas le droit de conduire au delà et le bus réservé aux MPR de ma commune ne va pas au delà non plus . Bien évidemment j&#39;ai du mal à me déplacer. Je vis en campagne et lorsque je dois aller voir les spécialistes à Bordeaux en train et en Bus, croyez moi que je ne m&#39;en remet pas avant plusieurs jours.<br />auriez-vous vous une solution ?<br />merci beaucoup</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Si il y a refus c’est qu’à priori vous ne remplissez pas les critères du service médical </p><p>Le mieux serait que vos médecins fassent le point avec leur confrère</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 20 Oct 2024 19:39:21 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3426832-recours-refus-ald/answers/8886835 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3426832-recours-refus-ald/answers/8886835 8886835 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3426832 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjo<br />depuis plusieurs années avec les spécialistes qui me suivent nous nous acharnons a faire des demandes d&#39;ALD qui me sont systématiquement refusées. J&#39;en suis à la 5ème. Nous nous sommes renseignés sur les critères, les types d&#39;ALD 30,31,32, non exonérante... je suis au bout du rouleau. J&#39;ai plusieurs pathologies chroniques toutes hors listes, dont 2 maladies rares attestées par 2 centres de références sur demande de la cpam, avec une restriction de la conduite. Tout ce que je demande en réalité, c&#39;est de pouvoir être prise en charge dans mes déplacements médicaux à plus de 20km de chez moi puis que je n&#39;ai pas le droit de conduire au delà et le bus réservé aux MPR de ma commune ne va pas au delà non plus . Bien évidemment j&#39;ai du mal à me déplacer. Je vis en campagne et lorsque je dois aller voir les spécialistes à Bordeaux en train et en Bus, croyez moi que je ne m&#39;en remet pas avant plusieurs jours.<br />auriez-vous vous une solution ?<br />merci beaucoup</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>