Réponse de Marlène

Marlène — Mon, 28 Oct 2024 10:30:32 GMT

Bonjour sebastien9,

Je vous confirme en effet la réponse apportée par notre experte Sophie dans ce topic intitulé "ALD auto-entrepreneur situation après les 90 jours indemnités".

Pour les professions libérales, il est possible de percevoir 360 jours d'indemnités journalières (IJ) par période de 3 ans et la durée totale d'un même arrêt ne peut excéder 90 jours.

Pour un arrêt en rapport avec une affection de longue durée, l'indemnité journalière est servie au maximum pendant 87 jours consécutifs pour une même incapacité de travail. Plusieurs arrêts de 87 jours peuvent être indemnisés, pour une affection longue durée exonérante (ALD) ou non exonérante (A93), pendant une durée maximale de 3 ans calculée de date à date pour chaque affection, à partir du 1er arrêt en rapport avec cette affection.

Lorsqu’il y a une reprise d’activité supérieure à 48h après un arrêt, l’arrêt qui suit cette reprise d’activité est un nouvel arrêt ouvrant droit à une nouvelle période d’indemnisation ne pouvant excéder 90 jours. Si la reprise est inférieure ou égale à 48h, le nouvel arrêt est considéré comme une prolongation.

La période en temps partiel thérapeutique (en ALD ou non ) pour les professions libérales est de 90 jours d'IJ par période de 3 ans.

Cette durée propre au temps partiel thérapeutique ne se cumule pas avec le nombre
de jours indemnisés au titre d'un arrêt à temps complet.

Si vous êtes en arrêt de plus de 90 jours, le service social de l'Assurance Maladie peut vous aider à trouver des réponses à vos questions sur la prise en charge de vos soins, sur vos droits, sur votre reprise de travail ou sur votre avenir professionnel. Il vous apporte un soutien personnalisé.

Pour en savoir plus, contactez le service social de votre caisse d'assurance maladie.

Je vous suggère de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie depuis la messagerie de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 pour obtenir des détails sur votre dossier.

Je vous souhaite une bonne journée.

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: nombre possible d' IJ y compris temps partiel therapeutique pour un medecin liberal en ald ?

Réponse de Marlène