[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Facturation abusive d'un hôpital privé fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 16 Oct 2024 07:34:53 GMT Wed, 16 Oct 2024 07:34:53 GMT answers François <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Merci pour votre réponse Marion :)</p><p>Sur la facture les restes à charge sont de :</p><ul><li>177 € de frais de séjour (sur 1046 €)</li><li>127€ de supplément de surveillance continue (sur 306 €)</li><li>les 40 € de forfait journalier comme indiqué par Marion pour les deux jours d&#39;hospitalisation</li><li>7 examens biologiques codés &#39;BIOPATH&#39; allant de 3 à 27 €</li><li>6 lignes liées à des actes de kiné, d&#39;infirmier pathologiste et cardiologue de 4€ à 22 €</li></ul><p>Après avoir réussi à contacter, non sans effort , l&#39;hôpital en question, une personne s&#39;est intéressée au cas et il s&#39;est avéré que la carte de mutuelle n&#39;a pas été saisie dans le dossier (malgré le fait qu&#39;elle ait été remise). J&#39;ai pu la remettre par mail et la facture va être recalculée. J&#39;imagine que les frais d&#39;actes, de biologie et le forfait seront peut être pris en charge. Pour le séjour et la surveillance nous verrons.</p><p>Encore merci pour votre aide, très sincèrement,<br />François</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 16 Oct 2024 07:34:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3422746-facturation-abusive-hopital-prive/answers/8882341 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3422746-facturation-abusive-hopital-prive/answers/8882341 8882341 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/20028293 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/42a4d18f8c6b7375/avatar_normal.png?3389a2e 3422746 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je vous écris à propos d&#39;une mésaventure que ma belle-fille rencontre actuellement.</p><p>Elle a été prise en charge dans un service d&#39;urgence public en raison de difficultés respiratoires. Ce service l&#39;a orientée ensuite vers un hôpital privé où elle a été admise deux jours en observation. Elle y a subi différentes analyses biologiques.</p><p>Sur place il lui a toujours été signifié qu&#39;elle n&#39;aurait rien à régler car tout ses frais seraient transmis et pris en charge par la sécurité sociale et sa mutuelle.<br />De retour chez elle elle vient de recevoir une note d&#39;honoraires de plus de 500 euros pour des frais qui sont indiqués comme ne pouvant pas être remboursés ni par la sécurité sociale ni par les mutuelles.</p><p>A aucun moment on ne l&#39;a prévenue de ces dépassements d&#39;honoraires.</p><p>Comment peut-elle se sortir de ce traquenard ?</p><p>Cordialement,<br />François</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Marion <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour François,</p> <p>Nous sommes navrés des désagréments que votre belle-fille rencontre. </p> <p>Dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais liés à l'hospitalisation sont pris en charge à 80 % par l'Assurance Maladie (sauf cas particuliers).</p> <p>Le montant du ticket modérateur (et d'éventuels dépassements d'honoraires) ainsi que le forfait journalier de 20,00 € restent à la charge de l'assuré. Je vous invite à vous renseigner auprès de l'établissement de santé au sujet de la facturation.</p> <p>La complémentaire peut prendre tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si votre contrat le prévoit.</p> <p>Pour de plus amples renseignements sur la prise en charge de l'hospitalisation et de la chirurgie, je vous invite à prendre connaissance de la rubrique "<a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse" rel="noopener">Ce qui est remboursé</a>" depuis le site ameli.fr.</p> <p>Enfin, j'invite votre belle-fille à prendre contact avec cet hôpital afin de faire le point sur la facture. <br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 15 Oct 2024 06:27:50 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3422746-facturation-abusive-hopital-prive/answers/8880727 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3422746-facturation-abusive-hopital-prive/answers/8880727 8880727 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19833473 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/52e394fe05e47b29/avatar_normal.png?3389a2e 3422746 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je vous écris à propos d&#39;une mésaventure que ma belle-fille rencontre actuellement.</p><p>Elle a été prise en charge dans un service d&#39;urgence public en raison de difficultés respiratoires. Ce service l&#39;a orientée ensuite vers un hôpital privé où elle a été admise deux jours en observation. Elle y a subi différentes analyses biologiques.</p><p>Sur place il lui a toujours été signifié qu&#39;elle n&#39;aurait rien à régler car tout ses frais seraient transmis et pris en charge par la sécurité sociale et sa mutuelle.<br />De retour chez elle elle vient de recevoir une note d&#39;honoraires de plus de 500 euros pour des frais qui sont indiqués comme ne pouvant pas être remboursés ni par la sécurité sociale ni par les mutuelles.</p><p>A aucun moment on ne l&#39;a prévenue de ces dépassements d&#39;honoraires.</p><p>Comment peut-elle se sortir de ce traquenard ?</p><p>Cordialement,<br />François</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>À quoi correspondent ces frais?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 11 Oct 2024 14:40:34 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3422746-facturation-abusive-hopital-prive/answers/8877898 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3422746-facturation-abusive-hopital-prive/answers/8877898 8877898 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3422746 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je vous écris à propos d&#39;une mésaventure que ma belle-fille rencontre actuellement.</p><p>Elle a été prise en charge dans un service d&#39;urgence public en raison de difficultés respiratoires. Ce service l&#39;a orientée ensuite vers un hôpital privé où elle a été admise deux jours en observation. Elle y a subi différentes analyses biologiques.</p><p>Sur place il lui a toujours été signifié qu&#39;elle n&#39;aurait rien à régler car tout ses frais seraient transmis et pris en charge par la sécurité sociale et sa mutuelle.<br />De retour chez elle elle vient de recevoir une note d&#39;honoraires de plus de 500 euros pour des frais qui sont indiqués comme ne pouvant pas être remboursés ni par la sécurité sociale ni par les mutuelles.</p><p>A aucun moment on ne l&#39;a prévenue de ces dépassements d&#39;honoraires.</p><p>Comment peut-elle se sortir de ce traquenard ?</p><p>Cordialement,<br />François</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>