[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Participation forfaitaire supérieur à 8€ par jour

Réponse de zura2612

zura2612 — Thu, 01 May 2025 21:00:35 GMT

La personne a eu trois dossiers pour des analyses le même jour dans le même laboratoire. Le total des participations forfaitaires n'auraient pas dû dépasser les huit euros... En quoi, ce n'est pas le cas de la personne ?

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 01 May 2025 11:33:50 GMT

Mais là ce n’est pas le cas de la personne

Réponse de zura2612

zura2612 — Thu, 01 May 2025 06:17:27 GMT

Comment cela peut être légal alors que ce n'est pas prévu dans le code de la sécurité sociale ? Le maximum est de huit euros par jour et par laboratoire sans considération du nombre de dossiers.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 21 Feb 2025 08:38:20 GMT

Oui c’est légal

Réponse de VéroL

VéroL — Fri, 21 Feb 2025 00:55:25 GMT

Bonjour,

Même problème, j'ai fait une prise de sang au laboratoire or ils m'ont prélevé une participation forfaitaire de 8€ + encore une fois 2€ + une franchise de 1€ donc un total de 11€ et tout ça juste pour une seule prise de sang le même jour dans le même laboratoire !

quelques jours plus tard j'ai refait de nouveau une simple prise de sang et ils m'ont de nouveau prélevé 8 € de participation forfaitaire juste pour une prise de sang !.

Je ne comprend pas du tout pourquoi ils font ça ? Est-ce légal ?

résultat 19€ déduits d'un coup sur ma pension d'invalidité, ail !

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 31 Jan 2025 21:13:27 GMT

Le maximum est de 8€ par ordonnance

Réponse de ondine

ondine — Fri, 31 Jan 2025 18:24:39 GMT

Bonjour,

J'ai le même problème, j'ai du subir une batterie d'analyses, avec 2 ordonnances, l'une de mon médecin traitant, l'autre d'un médecin spécialiste, analyses faites le même jour dans le même labo, on m'a déduit une participation de 16 euros! Ça fait quasiment la moitié du coût total des analyses, je trouve ça un peu fort.

Réponse de Ludo10300

Ludo10300 — Wed, 16 Oct 2024 08:27:43 GMT

Il n est pas normal que la CPAM retienne plus que les 8 euros maximum à moins que certains examens aient été transmis à un autre laboratoire exécutant. D après ce que vous décrivez il semblerait que la CPAM raisonne non pas par laboratoire exécutant mais par dossier . Ce n est pas ce que dit le code de la sécurité sociale. Il faut réclamer !
Et surtout ce sont de décisions politiques appliquées par la CNAM , les laboratoires n ont rien à voir la dedans il faut se renseigner auprès de la sécu et pas auprès du laboratoire !

Réponse de Marlène

Marlène — Thu, 10 Oct 2024 13:50:36 GMT

Bonjour Dyprodon,

Si plusieurs actes de biologie vous sont prescrits par votre médecin, une participation forfaitaire de 2 euros sera prélevée pour chaque acte de biologie réalisé dans la limite de 8 euros par jour et par laboratoire exécutant. A ce sujet, vous pouvez faire le point avec votre laboratoire.

Sachez que votre caisse d'assurance maladie dispose d'un délai de 5 ans pour récupérer les participations forfaitaires et les franchises médicales en attente sur votre dossier. Il est alors possible que des participations forfaitaires pour des soins antérieurs aient été prélevées.

Vous pouvez consulter le montant des franchises et des participations forfaitaires dues à partir de votre compte ameli en allant dans la rubrique "Mes paiements" puis "Participations forfaitaires et franchises" et puis en sélectionnant les années qui vous intéressent.

Je vous souhaite une très bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 08 Oct 2024 15:46:55 GMT

La facturation est en faite en trois fois il s’agit pour la CPAM de trois situations différentes. Donc forcément le plafond est applicable à chaque situation.