[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Prise en charge suite accident de travail fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 02 Oct 2024 07:08:49 GMT Wed, 02 Oct 2024 07:08:49 GMT answers Charline <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour floV,</p> <p>Tout d'abord, je vous invite à consulter ce topic concernant <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1975404-facture-original" target="_blank">la feuille de soins d'accident du travail ou de maladie professionnelle</a>.</p> <p>Les soins de ville, l'hospitalisation et les transports en rapport avec un accident de travail ou une maladie professionnelle sont pris en charge à 100% par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur la base et dans la limite des tarifs de la Sécurité Sociale.</p> <p>Par conséquent, les dépassements d'honoraires ainsi que les produits non pris en charge par l'Assurance Maladie ne sont remboursables.<br></p> <p>Je vous invite à vous rapprocher de votre pharmacie pour faire le point sur les produits qui vous ont été facturés. <br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 02 Oct 2024 07:08:49 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8866371 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8866371 8866371 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19833387 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/f9eae1f153883b46/avatar_normal.png?3389a2e 3416184 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, le 21/06 j&#39;ai été victime d&#39;un accident de travail (pâtisserie, brûlure 2nd degré) :<br />1) le médecin vu le jour j via SOS médecin m&#39;a fait payé la consultation en tarif normal (part CPAM, part mutuelle, 2€ participation forfaitaire), est-ce normal ? <br />Car une semaine après j&#39;ai vu ma médecin traitant suite à infection et là prise en charge totale CPAM mais tout de même toujours participation forfaitaire de 2€ ?<br />2) il m&#39;a été prescrit crème flammazine et pansements qui m&#39;ont été délivrés. Lorsque je suis retournée à la même pharmacie 15j après on m&#39;a demandé de régler une partie du montant de ce qui m&#39;avait été délivré auparavant. Sous le coup d&#39;une infection dentaire je n&#39;ai pas réalisé. Quand je suis retournée le lendemain avec tous les documents de l&#39;accident on m&#39;a répondu qu&#39;ils ne pouvaient pas me rembourser ce que j&#39;ai payé mais qui devait être pris en charge. Comment faire ?<br />(L&#39;accident a bien été déclaré le jour même et reconnu par la CPAM). <br />Je vous remercie par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Aucune idée désolée :) </p><p>Mais ça doit être indiqué sur l’ordonnance (ils impriment quelque chose dessus)</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 28 Sep 2024 18:23:01 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8862370 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8862370 8862370 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3416184 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, le 21/06 j&#39;ai été victime d&#39;un accident de travail (pâtisserie, brûlure 2nd degré) :<br />1) le médecin vu le jour j via SOS médecin m&#39;a fait payé la consultation en tarif normal (part CPAM, part mutuelle, 2€ participation forfaitaire), est-ce normal ? <br />Car une semaine après j&#39;ai vu ma médecin traitant suite à infection et là prise en charge totale CPAM mais tout de même toujours participation forfaitaire de 2€ ?<br />2) il m&#39;a été prescrit crème flammazine et pansements qui m&#39;ont été délivrés. Lorsque je suis retournée à la même pharmacie 15j après on m&#39;a demandé de régler une partie du montant de ce qui m&#39;avait été délivré auparavant. Sous le coup d&#39;une infection dentaire je n&#39;ai pas réalisé. Quand je suis retournée le lendemain avec tous les documents de l&#39;accident on m&#39;a répondu qu&#39;ils ne pouvaient pas me rembourser ce que j&#39;ai payé mais qui devait être pris en charge. Comment faire ?<br />(L&#39;accident a bien été déclaré le jour même et reconnu par la CPAM). <br />Je vous remercie par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> floV <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je vous remercie pour votre claire et rapide réponse.<br />Il m&#39;avait été prescrit :<br />Sulfadiazine argentique 1% crème (flammazine)<br />Paracétamol 1g cp<br />3M pans vaseliné stérile <br />Y a-t-il des éléments non remboursables et si oui lesquels ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 28 Sep 2024 12:27:24 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8862092 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8862092 8862092 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/20013172 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cd0bafb39ad6424f/avatar_normal.png?3389a2e 3416184 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, le 21/06 j&#39;ai été victime d&#39;un accident de travail (pâtisserie, brûlure 2nd degré) :<br />1) le médecin vu le jour j via SOS médecin m&#39;a fait payé la consultation en tarif normal (part CPAM, part mutuelle, 2€ participation forfaitaire), est-ce normal ? <br />Car une semaine après j&#39;ai vu ma médecin traitant suite à infection et là prise en charge totale CPAM mais tout de même toujours participation forfaitaire de 2€ ?<br />2) il m&#39;a été prescrit crème flammazine et pansements qui m&#39;ont été délivrés. Lorsque je suis retournée à la même pharmacie 15j après on m&#39;a demandé de régler une partie du montant de ce qui m&#39;avait été délivré auparavant. Sous le coup d&#39;une infection dentaire je n&#39;ai pas réalisé. Quand je suis retournée le lendemain avec tous les documents de l&#39;accident on m&#39;a répondu qu&#39;ils ne pouvaient pas me rembourser ce que j&#39;ai payé mais qui devait être pris en charge. Comment faire ?<br />(L&#39;accident a bien été déclaré le jour même et reconnu par la CPAM). <br />Je vous remercie par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>1/ SOS médecins aurait dû facturer en AT. Mais pour la participation même en AT vous l’avez… </p><p>2/ certains soins ne sont pas remboursables et le fait d’être en accident de travail, change juste le taux de remboursement. Et si la base est 0€ , 100% de 0€ ça fait toujours 0€<br />Donc là il faut vraiment éclaircir ce qu’on vous a fait payer: des médicaments non remboursables ou des dépassements (autorisé en AT) ou autre?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 28 Sep 2024 11:50:39 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8862052 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3416184-prise-charge-suite-accident-travail/answers/8862052 8862052 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3416184 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, le 21/06 j&#39;ai été victime d&#39;un accident de travail (pâtisserie, brûlure 2nd degré) :<br />1) le médecin vu le jour j via SOS médecin m&#39;a fait payé la consultation en tarif normal (part CPAM, part mutuelle, 2€ participation forfaitaire), est-ce normal ? <br />Car une semaine après j&#39;ai vu ma médecin traitant suite à infection et là prise en charge totale CPAM mais tout de même toujours participation forfaitaire de 2€ ?<br />2) il m&#39;a été prescrit crème flammazine et pansements qui m&#39;ont été délivrés. Lorsque je suis retournée à la même pharmacie 15j après on m&#39;a demandé de régler une partie du montant de ce qui m&#39;avait été délivré auparavant. Sous le coup d&#39;une infection dentaire je n&#39;ai pas réalisé. Quand je suis retournée le lendemain avec tous les documents de l&#39;accident on m&#39;a répondu qu&#39;ils ne pouvaient pas me rembourser ce que j&#39;ai payé mais qui devait être pris en charge. Comment faire ?<br />(L&#39;accident a bien été déclaré le jour même et reconnu par la CPAM). <br />Je vous remercie par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>