[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Soins débutés avant l’ouverture de droits à la CSS fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 24 Sep 2024 13:00:28 GMT Tue, 24 Sep 2024 13:00:28 GMT answers Mathilde <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Ana,</p> <p>Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1919025-fin-acs-debut-cmu-semestre-orthodontie-cours" rel="noopener noopener">les traitements orthodontiques</a>.</p> <p>Dans votre situation, l'entente préalable et les soins ont débuté avant votre droit à la Complémentaire santé solidaire. Vous pouvez contacter votre ancien organisme complémentaire avec lequel vous aviez un contrat à la date des soins (mai 2024).</p> <p>Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous invite à vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre <a href="https://assure.ameli.fr/" rel="noopener noopener">compte ameli</a>.</p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.<em><br></em></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 24 Sep 2024 13:00:28 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412690-soins-debutes-ouverture-droits-css/answers/8857178 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412690-soins-debutes-ouverture-droits-css/answers/8857178 8857178 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073133 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/95628345b58d9825/avatar_normal.png?3389a2e 3412690 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Au 22/05/2024, mon fils débute les soins orthodontiques (contention). J’ai bénéficié d’une aide financière de la CPAM qui a été déduite de la facture. J’ai réglé le restant au cabinet sur 3 fois. Le cabinet me remet la facture (datée au 22/05) en septembre 2024. La part CPAM m’a été remboursée (décompte datée de septembre 2024). En revanche, est- ce que c’est la mutuelle entreprise (avant droits à la CSS) qui doit me rembourser la part complémentaire puisque les soins ont débuté et facturé en mai ? Car dans le décompte sécu il y a marqué « taux » 100% « base remboursement » 161,25 euros et le « taux compl » et « montant comp. » sont grisés. Je ne comprends pas. Pouvez-vous m’éclairer svp? <br />Mes droits à la CSS se sont ouverts au 1er juillet 2024 et que j’ai souhaité comme complémentaire santé mon organisme d’assurance maladie pour gérer ma CSS. Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Si la facture est datée du 22/05 c’est en effet auprès de la mutuelle de l’époque de traiter</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sat, 21 Sep 2024 11:28:09 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412690-soins-debutes-ouverture-droits-css/answers/8853823 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412690-soins-debutes-ouverture-droits-css/answers/8853823 8853823 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3412690 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Au 22/05/2024, mon fils débute les soins orthodontiques (contention). J’ai bénéficié d’une aide financière de la CPAM qui a été déduite de la facture. J’ai réglé le restant au cabinet sur 3 fois. Le cabinet me remet la facture (datée au 22/05) en septembre 2024. La part CPAM m’a été remboursée (décompte datée de septembre 2024). En revanche, est- ce que c’est la mutuelle entreprise (avant droits à la CSS) qui doit me rembourser la part complémentaire puisque les soins ont débuté et facturé en mai ? Car dans le décompte sécu il y a marqué « taux » 100% « base remboursement » 161,25 euros et le « taux compl » et « montant comp. » sont grisés. Je ne comprends pas. Pouvez-vous m’éclairer svp? <br />Mes droits à la CSS se sont ouverts au 1er juillet 2024 et que j’ai souhaité comme complémentaire santé mon organisme d’assurance maladie pour gérer ma CSS. Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>