[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement réduction mammaire fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 23 Sep 2024 12:31:30 GMT Mon, 23 Sep 2024 12:31:30 GMT answers Audrey <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour llgr,</p> <p>Les actes médicaux sont répertoriés dans la <a href="https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/par-code.php" rel="noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener">Classification commune des actes médicaux</a> (CCAM). <br></p> <p>Cette classification permet de connaître pour chaque acte, les modalités de prise en charge et la base de remboursement de l'Assurance Maladie.</p> <p>Aussi, je vous invite à vérifier le code que vous mentionnez dans la CCAM.<br></p> <p>Si l'acte est remboursable, l'Assurance Maladie interviendra à 70% de la base de remboursement.<br></p> <p>Dans certains cas (soins en rapport avec une affection de longue durée (ALD), bénéficiaires d'une pension d'invalidité etc.), le taux de remboursement pourra être de 100% de la base de remboursement sécurité sociale.</p> <p>Concernant la dispense d'avance de frais, vous trouverez des détails sur les situations qui permettent la dispense dans ce topic intitulé "<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1924134-100-cent-invalidite" rel="noopener noopener noopener noopener noopener">100 pour cent invalidité".</a></p> <p>Enfin, je vous rappelle que la part remboursable par l'Assurance Maladie doit déjà être mentionnée par le praticien sur le devis. Ce devis est à soumettre à votre organisme complémentaire pour connaître, selon vos garanties, sa participation.</p> <p>Je vous invite à vous rapprocher de votre mutuelle pour faire le point.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 23 Sep 2024 12:31:30 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412198-remboursement-reduction-mammaire/answers/8855733 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412198-remboursement-reduction-mammaire/answers/8855733 8855733 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19201795 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/5b285b1212c6d23e/avatar_normal.png?3389a2e 3412198 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour <br />J’ai eu cette semaine une consultation avec un chirurgien afin d’effectuer une réduction mammaire et une correction de la ptose.</p><p>Cette intervention a pour code QEMA013J (392,48€), regroupement ADC</p><p>Le chirurgien est conventionné secteur 2, et m’annonce que l’intervention sera prise en charge car il va enlever environ 700g par sein.</p><p>Le devis m’annonce 3378€ de dépassements d’honoraires, ce qui est assez conséquent. </p><p>Je me pose plusieurs question</p><ul><li>dois je avancer les frais ? Quel montant ?</li><li>De plus à combien estimer vous le montant du remboursement pour cet intervention?</li></ul><p>Merci d’avance !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Oui vous devez avancer les frais </p><p>La cpam rembourse 70% de la base de 392,48€ soit 274€</p><p>C’est auprès de votre mutuelle que vous devez vous renseigner</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 20 Sep 2024 08:00:01 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412198-remboursement-reduction-mammaire/answers/8852189 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3412198-remboursement-reduction-mammaire/answers/8852189 8852189 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3412198 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour <br />J’ai eu cette semaine une consultation avec un chirurgien afin d’effectuer une réduction mammaire et une correction de la ptose.</p><p>Cette intervention a pour code QEMA013J (392,48€), regroupement ADC</p><p>Le chirurgien est conventionné secteur 2, et m’annonce que l’intervention sera prise en charge car il va enlever environ 700g par sein.</p><p>Le devis m’annonce 3378€ de dépassements d’honoraires, ce qui est assez conséquent. </p><p>Je me pose plusieurs question</p><ul><li>dois je avancer les frais ? Quel montant ?</li><li>De plus à combien estimer vous le montant du remboursement pour cet intervention?</li></ul><p>Merci d’avance !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>