Réponse de Élodie

Élodie — Fri, 06 Sep 2024 09:37:00 GMT

Bonjour Val,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic intitulé "Participation forfaitaire et franchises ?"

Vous trouverez le solde de vos participations forfaitaires et franchises médicales dans votre compte ameli.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 03 Sep 2024 05:01:58 GMT

Quand vous allez à la pharmacie ou au laboratoire, par exemple, vous n’avancez jamais jamais les frais.

Chez certains médecins non plus.

De ce fait, les participations forfaitaire et les franchises que vous devez payer ne peuvent pas être déduites sur le moment, puisque on ne va pas les déduire sur le remboursement qui est fait au professionnel de santé.

La CPAM met donc en dette, ces franchises et participations forfaitaires que vous devez.
Quand elle doit vous faire un remboursement elle déduit donc du paiement ce que vous avez en attente.

Les plafonds sont de 50€/ an pour les franchises (médicaments, auxiliaires médicaux, transport) et 50€/ an pour les participations forfaitaires (consultation, labo, radio, acte technique…)
A noter que si en 2023 vous accumulez par exemple 30 et 25€ soit 55€ et que la cpam n’a pas l’occasion de les récupérer au cours de 2023, la dette n’est pas annulée. Donc vous pouvez au cours d’un même année avoir plus de 2x50 de récupéré du fait des dettes des années antérieures.

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement sante

Réponse de Élodie

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