[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: ALD dans mon espace Ameli

Réponse de Marlène

Marlène — Tue, 27 Aug 2024 10:39:06 GMT

Bonjour Blanca,

Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier et à faire le point auprès du service médical.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 26 Aug 2024 19:21:34 GMT

C’est très variable d’une cpam à l’autre mais disons 1 semaine

Réponse de Blanca

Blanca — Mon, 26 Aug 2024 18:02:58 GMT

Merci, votre réponse concernant la.non prise en compte de mon ALD pour les IJ,,.m'aide à comprendre.
Donc , le pense que c est le service médical.qui n a pas informé la CPAM, car j ai envoyé un message depuis mon compte Améli, et on m a répondu qu il'attendait la réponse du service médical.
Une personne de la CPAM,.m a laissé un message sur mon répondeur , (Est-ce une mauvaise nouvelle??..)elle devait me.rappeler, mais ne l'a pas fait. Je rappellerai donc.

A votre avis, combien de temps faut il entre le moment où le service médical donnerait son accord et le moment où je verrai la.modofication sur mon compte Améli?

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 26 Aug 2024 16:58:43 GMT

Le problème vient de plusieurs possibilités

la case ALD est cochée mais votre cpam fait une erreur qui apparaît dans certains départements: attendre 6 mois pour mettre en ALD (alors qu’il n’y a pas lieu)
le service médical n’a pas confirmé à la cpam que c’est bien dans le cadre de votre ALD (la cpam ne sait pas pour quelle raison vous avez une ALD ni pour quelle raison vous êtes en arrêt)

Réponse de Blanca

Blanca — Mon, 26 Aug 2024 13:34:40 GMT

D accord, Je vous remercie pour votre aide

Réponse de Blanca

Blanca — Mon, 26 Aug 2024 11:53:52 GMT

Cela signifie donc, que.si mes IJ ne sont pas notées en ALD, tout l arrêt de travail ne relève pas d une ALD, ?
Alors, que c était une chirurgie, réadaptation, et arrêt en relation avec une ALD acceptée par ma sécurité sociale
D ou peut venir le problème?
Merci encore pour votre précieuse aide.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 26 Aug 2024 11:49:41 GMT

Il faut faire un message à votre cpam en leur demandant de prendre contact avec le service médical pour confirmer que vos arrêts sont en lien avec votre ALD et donc qu’elle fasse le nécessaire

Réponse de Blanca

Blanca — Mon, 26 Aug 2024 11:05:29 GMT

Merci, pour votre rapide réponse.mais
Non, il n y a pas de mention d ALD, sur l attestation ....

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 26 Aug 2024 08:41:35 GMT

Il ne faut pas regarder les relevés de paiement mais les attestations de paiement d’IJ

Il faut aller dans votre compte ameli puis
Mes documents > attestation de paiement d’Ij > mention complémentaire faire apparaître ALD

Et c’est la qu’on peut voir si elles sont bien prises en ALD ou non.

Pour le reste bien sûr que si l’Ald exonérante permet aussi l’arrêt de plus de 6 mois (mais il faut avoir cotisé assez avant comme pour les ALD non exonérante).
La différence entre les deux c’est

les soins sont à 100% du tarif sécu en ALD exo et au % normal pour les non exo
les IJ ne sont pas imposables en ALD exo

Réponse de Blanca

Blanca — Sun, 25 Aug 2024 17:48:57 GMT

En fait, je viens de regarder à nouveau le relevé évoqué dans mon précédent message, il s agit du détail du paiement destiné à mon employeur, sur lequel est inscrit IJ normales.
Mais comme c'est destiné à mon employeur, c est peut être normal, il n a pas a savoir que je suis en ALD.Exonerante.
Qu en pensez vous?
Autre question : l ALD exonerante permet elle d avoir un arrêt supérieur à 6 mois ?
J'ai lu, il me semble, que seule une ALD NON exonerante
Permettait un arrêt supérieur a 6 mois.
Je pense reprendre en tps.partiel thérapeutique, après un arrêt de 6 mois, et suis en ALD exonerante.
Merci encore de.votre aide

Réponse de Blanca

Blanca — Sun, 25 Aug 2024 13:36:07 GMT

Sur le relevé il y a noté : IJ normales...pas d indications d ALD...

Réponse de Elryn

Elryn — Sun, 25 Aug 2024 11:37:34 GMT

Qu’est ce qui vous fait dire que le IJ ne sont pas en ALD?