Réponse de Géraldine

Géraldine — Fri, 09 May 2025 13:24:54 GMT

Bonjour Alizée,

Bien que non pris en charge par l'Assurance Maladie car hors nomenclature, le professionnel de santé peut être en mesure de télétransmettre tout acte inscrit dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM).

Il n'y aura pas de remboursement de la part de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) mais le décompte sera alors transmis à votre mutuelle dès lors que cette dernière est bien enregistrée sur votre dossier ou bien vous pourrez transmettre le décompte de ce remboursement.

Sinon, vous pouvez en effet transmettre une facture à votre mutuelle.

Je vous recommande donc de faire le point avec votre sage femme.

Je vous conseille également de contacter votre mutuelle afin d'obtenir davantage d'information concernant leur refus de prise en charge et connaitre les voies de recours qui vous sont proposées.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Alizée

Alizée — Wed, 30 Apr 2025 07:42:15 GMT

Bonjour,
Je suis dans le meme cas. Ma sage-femme m'a fait une facture mais la mutuelle n'en tient pas compte et m'indique qu'elle se base uniquement sur les décomptes de la sécurité sociale.
Que faire ? Est-ce la mutuelle qui a tort ?

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 18 Jul 2024 17:15:23 GMT

Elle doit dans ce cas vous faire une facture

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Frais hors nomenclature

Réponse de Géraldine

Réponse de Alizée

Réponse de Elryn