[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: jours de carence et ALD fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 12 Jul 2024 08:53:56 GMT Fri, 12 Jul 2024 08:53:56 GMT answers Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour athepro,<br></p> <p>Ce forum d’entraide s’adresse uniquement aux assurés du régime général.</p> <p>Nous répondons volontiers aux questions des employeurs sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée.</p> <p>Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux employeurs, je vous invite à consulter le site ameli.fr, rubrique "<a href="https://www.ameli.fr/entreprise/contacts" target="_blank">entreprise contacts</a>".</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 12 Jul 2024 08:53:56 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3376010-jours-carence-ald/answers/8763849 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3376010-jours-carence-ald/answers/8763849 8763849 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 3376010 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>mon salarié est en ALD depuis début février 2024.<br />Il a choisi de ne pas faire d&#39;arrêt longue durée en accord avec son médecin, mais il a régulièrement des journées d&#39;hospitalisation pour suivre son traitement. [de notre coté nous lui avons mis un binôme pour le soulager].<br />J&#39;ai transmis à la cpam tous les bulletins d&#39;hospitalisation :</p><ul><li>6/02</li><li>27-28/02</li><li>12-13/03</li><li>19/03</li><li>09/04</li><li>19-24/04</li><li>21/05</li><li>25/06</li></ul><p>j&#39;ai aussi transmis la copie de l&#39;attestation ALD et joins un courrier demandant de faire attention au jour de carence et de respecter la règle.</p><p>Poour l&#39;instant je n&#39;ai que les arrets des 12-13 mars et 19-24 avril de traité et j&#39;ai à chaque fois 3 jours de carence! </p><p>Est ce moi, mon salarié et son médecin qui avons mal interpréter la règle ou avons nous raison ? il ne devrait pas y avoir de carence à mon sens ou peut être juste 3 jours. soit les 6-27 et 28/02 et ensuite pris en charge à 100% ?</p><p>Merci pour vos éclaircissements.</p><p>Cas n°2 - 2ieme salarié avec hospitalisation d&#39;une semaine + arrêt d&#39;un mois et attestation d&#39;ALD des le premier jour de l&#39;hospitalisation. J&#39;ai transmis dans la même enveloppe : attestation ALD, bulletin hospitalisation et arret de travail. De mon coté j&#39;ai fait une attestation de salaire avec absence des l&#39;hospitalisation. Et premier retour de la CPAM : hospitalisation non prise en compte et ALD non plus. 3 jours de carence appliqué sur l&#39;arrêt. Je ne comprends pas</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>CAS 1<br />Il faut qu&#39;il soit noté sur chaque bulletin d&#39;hospitalisation que c&#39;est en lien avec l&#39;ALD. Et ca n&#39;est pas automatique (à titre personnel je dois le demander à chaque fois aux services pour que ce soit noté)<br />Sinon peu importe que vous écriviez vous un courrier ca n&#39;a pas de valeur. </p><p>CAS 2<br />Idem il faut la mention ALD par l&#39;hopital sur le bulletin, il faut que l&#39;arrêt soit en prolongation et coché ALD. <br />ensuite il faut voir si le dossier est bien saisi</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 11 Jul 2024 10:23:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3376010-jours-carence-ald/answers/8762403 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3376010-jours-carence-ald/answers/8762403 8762403 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3376010 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>mon salarié est en ALD depuis début février 2024.<br />Il a choisi de ne pas faire d&#39;arrêt longue durée en accord avec son médecin, mais il a régulièrement des journées d&#39;hospitalisation pour suivre son traitement. [de notre coté nous lui avons mis un binôme pour le soulager].<br />J&#39;ai transmis à la cpam tous les bulletins d&#39;hospitalisation :</p><ul><li>6/02</li><li>27-28/02</li><li>12-13/03</li><li>19/03</li><li>09/04</li><li>19-24/04</li><li>21/05</li><li>25/06</li></ul><p>j&#39;ai aussi transmis la copie de l&#39;attestation ALD et joins un courrier demandant de faire attention au jour de carence et de respecter la règle.</p><p>Poour l&#39;instant je n&#39;ai que les arrets des 12-13 mars et 19-24 avril de traité et j&#39;ai à chaque fois 3 jours de carence! </p><p>Est ce moi, mon salarié et son médecin qui avons mal interpréter la règle ou avons nous raison ? il ne devrait pas y avoir de carence à mon sens ou peut être juste 3 jours. soit les 6-27 et 28/02 et ensuite pris en charge à 100% ?</p><p>Merci pour vos éclaircissements.</p><p>Cas n°2 - 2ieme salarié avec hospitalisation d&#39;une semaine + arrêt d&#39;un mois et attestation d&#39;ALD des le premier jour de l&#39;hospitalisation. J&#39;ai transmis dans la même enveloppe : attestation ALD, bulletin hospitalisation et arret de travail. De mon coté j&#39;ai fait une attestation de salaire avec absence des l&#39;hospitalisation. Et premier retour de la CPAM : hospitalisation non prise en compte et ALD non plus. 3 jours de carence appliqué sur l&#39;arrêt. Je ne comprends pas</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>