[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Modification de la base de remboursement

Réponse de Lognan

Lognan — Mon, 09 Sep 2024 19:51:04 GMT

Elryn, ne vous prenez pas pour un justicier.
Si vous pensez que des intervenants sont irrespectueux, ne le soyez pas autant en réponse.
Pensez-y

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 09 Sep 2024 19:40:13 GMT

De manière générale je suis plutôt à conseiller et expliquer.

Je ne fais que répondre de la même manière que les internautes agressent les experts, la cpam etc

Réponse de Lognan

Lognan — Sun, 08 Sep 2024 17:31:14 GMT

Je suis consterné par l'arrogance et le mépris répétés de Elryn.
Que font les modérateurs ??

Réponse de Élodie

Élodie — Fri, 12 Jul 2024 08:12:41 GMT

Bonjour sygep,

Les actes médicaux sont répertoriés dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM).

Cette classification permet de connaître pour chaque acte, les modalités de prise en charge, la base de remboursement de l'Assurance Maladie ainsi que son historique.

Aussi, pour de plus amples renseignements sur la prise en charge des examens cités, il est nécessaire que vous obteniez le(s) code(s) CCAM associé(s).

En cas d'incompréhension, vous aurez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 11 Jul 2024 07:27:07 GMT

C’est pourtant toujours pas moi qui suis censurée :)

Pour info je ne travaille pas à la cpam avant que vous n’alliez vous plaindre encore.

Maintenant si vous voulez une réponse sur un acte précis: soit vous cherchez vous même par partie de corps, soit vous indiquez les actes CCAM et les experts ou moi même iront chercher pour vous la réponse à un potentiel changement de tarif décidé par le gouvernement.

La réalité c’est que vous êtes venu ici frustré d’être moins bien remboursé en accusant la cpam.
Au final je vous ai recarde les choses en disant que c’est le gouvernement qui décide des changement de tarifs et que les tarifs des spécialistes n’ont pas changé.
Vous vous êtes retrouvés sans personne sur qui passer vos nerfs et vous vous entêtez.
C’est pas grave à mon niveau mais vous devriez revoir cela pour votre entourage.

Réponse de sygep

sygep — Thu, 11 Jul 2024 06:59:05 GMT

Vous avez dû rédiger le dernier paragraphe de votre réponse en vous observant dans un miroir.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 10 Jul 2024 19:09:34 GMT

Vous voyez votre réponse a été censurée, vu que vous êtes particulièrement malpoli et irrespectueux

Comme vous l’avez dit, il faut le code CCAM, il y a des centaines de types de scanner différents.
Vous pouvez faire la recherche, soit par partie du corps, soit par code CCAM que vous pouvez demander à votre médecin qui vous a fait l’examen. Il figure aussi parfois sur la note d’honoraires des dépassements d’honoraires quand il y en a.

Bref, si vous voulez une réponse sur l’augmentation ou non de l’acte concerné , il va falloir fournir ce code CCAM.

Et ce que vous écriviez en majuscules ou non
Et pour info, vous n’êtes pas un seigneur et Maitre ici. Alors peut-être que vous êtes frustré dans votre vie, mais c’est pas une raison pour passer vos nerfs des gens qui vous aider en vous répondant parce que vous n’êtes pas capable de poser les bonnes questions aux bonnes personnes sans doute par peur d’affronter-le Médecin, et que c’est plus simple d’aller taper sur la sécu derrière un écran

Réponse de sygep

sygep — Wed, 10 Jul 2024 11:12:47 GMT

Je répète aussi, et c'est ce que je vous demande depuis 3 messages: LA BRSS A-T-ELLE ÉTÉ MODIFIÉE ENTRE FÉVRIER ET JUIN?
Vous comprenez mieux en majuscules ou faut-il vous l'écrire dans d'une autre langue.?
Les tarifs de remboursement s'ils sont disponibles en ligne sont introuvables sans le code de l'acte et le code de l'acte, je ne l'ai pas! Et en plus les changements ne sont pas indiqués. On a le tarif courant. Point.

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 10 Jul 2024 08:37:54 GMT

Je dois répéter? Les tarifs sont fixés par le gouvernement. Si baisse du remboursement il y a eu, c'est une décision du gouvernement. La CPAM ne fait qu'appliquer ce qui est décidé par le ministère.

La CPAM sait faire des mails, maintenant je vais le redire, quel intérêt d'envoyer les tarifs des dizaines de milliers d'actes existants? Sachant que ces bases de tarifs sont disponibles en ligne?

Réponse de sygep

sygep — Tue, 09 Jul 2024 20:01:55 GMT

Ah bon, vous ne savez pas utiliser les.emails à la CPAM?
Concernant les examens au scanner, désolé de vous contredire. Le 1er examen en Février a été remboursé sur la BRSS de 58,58 et de 29.29€ soit moins 50% en Juin. Je tiens les décomptes SS a votre disposition.
Le même examen à 4 mois d'intervalle remboursé 2 fois moins. Arbitraire?
Je vois comment vous décidez de faire des économies sur le dos des assurés, notamment ceux qui n'ont pas la CMU!

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 09 Jul 2024 18:12:22 GMT

Les tarifs sont fixés par le gouvernement. Ils sont également disponibles en ligne.
il est impossible d'envoyer l'information des milliers d'actes existants. Un peu de bon sens...

De plus à ma connaissance, il n'y a pas non plus eu de changement sur les actes scanner. Par contre si vous avez fait 2 actes le même jour, la base passe à 50%

par contre il n'y a pas eu de réductions sur la valeur des consultations des spécialistes. C'est toujours 23€ depuis longtemps.
Après certains médecins peuvent facturer plus dans certaines conditions.