[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Peut-on bénéficier du 100% Santé sans mutuelle conventionnée ou sans mutuelle du tout ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 05 Jul 2024 09:55:53 GMT Fri, 05 Jul 2024 09:55:53 GMT answers Mél <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Pat Nice,</p> <p>Seules les personnes disposant d'un contrat responsable auprès d'une mutuelle peuvent bénéficier du tiers payant intégral, sans reste à charge, sur les prestations proposées dans l'offre du 100% Santé ou avec un prix limité.</p> <p>Sans organisme complémentaire à votre dossier, vous pouvez bénéficier d'un équipement proposé dans l'offre 100% Santé et des prix limites fixés, cependant le remboursement sera effectué sur la base de remboursement de l'Assurance Maladie pour l'optique à 60% de cette base. La part restante sera à votre charge. Je vous invite à consulter, depuis le site ameli.fr, l'article "<a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/tableau-recapitulatif-taux-remboursement" rel="noopener">Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement</a>", et plus particulièrement la rubrique dédiée aux frais d'optique.</p> <p>Bonne journée.<br> </p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 05 Jul 2024 09:55:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3371702-peut-beneficier-100-sante-mutuelle-conventionnee-mutuelle/answers/8754028 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3371702-peut-beneficier-100-sante-mutuelle-conventionnee-mutuelle/answers/8754028 8754028 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318544 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/bdea85ceb7d562ab/avatar_normal.png?3389a2e 3371702 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je comprends que la formule 100% Santé comprend des prix raisonnables négociés avec l&#39;Assurance Maladie, mais également des taux de remboursement améliorés de la part de l&#39;Assurance Maladie. En matière d&#39;optique, les taux de remboursement de l&#39;Assurance Maladie sont apparemment bien plus favorables avec le 100% Santé que sans le 100% Santé. De tous les échanges consultés sur le forum sur ce sujet, il ressort que, sans mutuelle conventionnée (ou sans mutuelle du tout comme c&#39;est mon cas) on bénéficie bien des prix négociés du Panier A. Mais pouvez-vous confirmer que, sans mutuelle conventionnée (ou sans mutuelle du tout), l&#39;Assurance Maladie rembourse bien selon les taux améliorés du 100% Santé ?<br />Merci par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>