[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Frais de kiné payés par erreur avec la CSS

Réponse de Mél

Mél — Wed, 19 Jun 2024 07:20:33 GMT

Bonjour mjazz33,

Si vous avez réglé la par complémentaire, le professionnel de santé a dû l'indiquer à votre caisse lors de la télétransmission via la carte Vitale de votre mari. Le décompte de remboursement a ensuite été adressé à l'organisme complémentaire qui gère les droits de la Complémentaire santé solidaire (CSS).

Cet organisme vous rembourse ensuite les sommes engagées, à hauteur de la base de remboursement. Les dépassements d'honoraire ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie ni la CSS au titre des prestations légales.

Si toutefois, le professionnel s'est trompé sur le destinataire du remboursement en indiquant que vous n'aviez pas réglé les soins alors que vous avez payé la part complémentaire, c'est à lui de vous rembourser les sommes qu'il a perçu à tort.

Bonne journée.

Réponse de mjazz33

mjazz33 — Mon, 17 Jun 2024 10:00:37 GMT

Bonjour
Je vous remercie de votre réponse; mon époux a bien présenté la carte vitale, et j'imagine que c'est une erreur du kiné de nous avoir demandé le règlement.
Est ce donc à lui de nous rembourser? Y a til un document qu'il devra nous remettre? ou à transmettre à la CPAM?
Merci

Réponse de Betty

Betty — Fri, 14 Jun 2024 13:46:13 GMT

Bonjour mjazz33,

Une question similaire à la vôtre a déjà été posée sur ce forum, je vous invite à consulter ce topic intitulé "CSS et avance d'une consultation ?".

Si votre mari n'a pas présenté sa carte Vitale au professionnel de santé, il conviendra de retourner la feuille de soins dûment complétée à sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Je vous souhaite une bonne journée.