[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Fin de Droits fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 03 Jun 2024 08:38:49 GMT Mon, 03 Jun 2024 08:38:49 GMT answers Laetitia <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Flore,</p> <p>Tout d'abord, je vous invite à prendre connaissance de ce topic qui fait le point sur <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1393742-am-renouvele" rel="noopener noopener">la durée des indemnités journalières</a> et celui-ci au sujet du<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1700030-nombres-indemnites-journalieres" target="_blank"> nombre de jours indemnisés</a>.<br></p> <p>Le médecin conseil de la caisse d'assurance maladie (CPAM) peut demander un passage en invalidité lorsqu'il estime que l'état de santé de l'assuré est stabilisé ou après 3 ans d'indemnités journalières (durée maximale d'indemnisation prévue par la réglementation).<br></p> <p>Le versement des indemnités journalières est interrompu à l'issue de ces 3 années, pour une même affection. Nous ne pouvons vérifier depuis ce forum les dates déterminées pour ces 3 années, si les arrêts ont été prescrits en rapport ou non avec une affection de longue durée (ALD), vos périodes de reprise de travail.</p> <p>Il est néanmoins possible de contester cette décision. Pour obtenir de plus amples informations à ce sujet, je vous conseille de vous rendre sur notre site ameli.fr, rubrique : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision" rel="noopener noopener">Comment contester une décision ?".</a> </p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 03 Jun 2024 08:38:49 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356957-fin-droits/answers/8711117 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356957-fin-droits/answers/8711117 8711117 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318508 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/18c5336ecc297841/avatar_normal.png?3389a2e 3356957 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Pour mon ALD, j’étais en arrêt complet pendant 26 mois, puis j&#39;ai repris en mi-temps thérapeutique pendant 15 mois (avec deux petites interruptions pour maladie hors ALD de 10 jours au total). J’ai reçu une lettre de la part du Médecin Conseil m&#39;informant que la CPAM ne verserait plus d’IJSS à mon employeur à partir du 01/02/2024.</p><p>J’ai contesté cette décision et ai été revue par le Médecin Conseil, qui m’a annoncé que la date d’arrêt des IJSS n’était plus le 01/02/2024 mais le 01/08/2023 (soit six mois plus tôt) car je n&#39;avais pas travaillé « sans interruption ». Lorsque j&#39;ai demandé plus d&#39;explications, elle s&#39;est levée, a ouvert la porte et m&#39;a dit de partir. Pendant l&#39;entretien, le Médecin m’a clairement fait comprendre qu’elle me recevait car on l’avait obligée.</p><p>Je suis sortie avec la sensation d’avoir été punie.</p><p>En mettant de côté ce comportement inapproprié, est-il légal que la CPAM envoie une lettre indiquant une date de fin des IJSS, puis revienne sur une date antérieure ?</p><p>Je vous remercie pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Vous avez eu en effet une durée d’indemnités de journalière trop élevée, d’après ce que vous dites<br />Il faudrait que vous mettiez toutes les dates exactes de vos arrêts et le type</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 02 Jun 2024 04:39:03 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356957-fin-droits/answers/8710130 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356957-fin-droits/answers/8710130 8710130 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3356957 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Pour mon ALD, j’étais en arrêt complet pendant 26 mois, puis j&#39;ai repris en mi-temps thérapeutique pendant 15 mois (avec deux petites interruptions pour maladie hors ALD de 10 jours au total). J’ai reçu une lettre de la part du Médecin Conseil m&#39;informant que la CPAM ne verserait plus d’IJSS à mon employeur à partir du 01/02/2024.</p><p>J’ai contesté cette décision et ai été revue par le Médecin Conseil, qui m’a annoncé que la date d’arrêt des IJSS n’était plus le 01/02/2024 mais le 01/08/2023 (soit six mois plus tôt) car je n&#39;avais pas travaillé « sans interruption ». Lorsque j&#39;ai demandé plus d&#39;explications, elle s&#39;est levée, a ouvert la porte et m&#39;a dit de partir. Pendant l&#39;entretien, le Médecin m’a clairement fait comprendre qu’elle me recevait car on l’avait obligée.</p><p>Je suis sortie avec la sensation d’avoir été punie.</p><p>En mettant de côté ce comportement inapproprié, est-il légal que la CPAM envoie une lettre indiquant une date de fin des IJSS, puis revienne sur une date antérieure ?</p><p>Je vous remercie pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>