[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: La facture acquittée détaillée de la clinique équivaut-elle à une feuille de soins ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 07 Jun 2024 09:23:04 GMT Fri, 07 Jun 2024 09:23:04 GMT answers Nok <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Vous avez raison, les hôpitaux et cliniques ne délivrent pas de feuille de soins : seule la télétransmission fait foi. Il manquait à la clinique la Lettre de liaison de suivi (LLS) que le chirurgien devait leur transmettre pour pouvoir faire la télétransmission à la sécurité sociale. Le problème a été résolu après avoir insisté.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 07 Jun 2024 09:23:04 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356508-facture-acquittee-detaillee-clinique-equivaut-feuille-soins/answers/8717420 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356508-facture-acquittee-detaillee-clinique-equivaut-feuille-soins/answers/8717420 8717420 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/16641745 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/80199521e6263c13/avatar_normal.png?3389a2e 3356508 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour</p><p>Le 22 mars 2024, j&#39;ai subi une opération du canal carpien à la clinique Monticelli Prado Vélodrome à Marseille. À ce jour, je n&#39;ai pas encore reçu le bordereau de facturation. <br />Les services administratifs de la clinique m&#39;avaient informée lors de l&#39;opération qu&#39;ils attendaient les nouveaux tarifs de la sécurité sociale. <br />Aujourd&#39;hui, ils m&#39;indiquent qu&#39;ils n&#39;ont pas réalisé la télétransmission en raison de l&#39;absence de certains éléments médicaux et qu&#39;ils vont prendre contact avec le praticien externe. <br />Suite à ma demande, ils m&#39;ont remis un exemplaire du bordereau de facturation sur deux pages, détaillant les soins et les montants. <br />Ce document est normalement destiné à la mutuelle, mais celle-ci réclame également le décompte de la sécurité sociale. <br />Je me demande donc si, en soumettant moi-même ce feuillet à la sécurité sociale, je pourrais obtenir le décompte nécessaire pour que la mutuelle puisse me rembourser les dépassements d&#39;honoraires. Est-ce que ce document est l&#39;équivalent d&#39;une feuille de soin et sera pris en compte par la CPAM ?</p><p>En vous remerciant par avance<br />Cordialement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Nok,</p> <p>Malheureusement non, la facture acquittée ou bordereau de facturation ne peuvent se substituer à la feuille de soins (électronique ou papier) pour le traitement de votre remboursement par la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).</p> <p>Ce sujet a d'ailleurs été abordé sur le forum. Pour en prendre connaissance, je vous remercie de consulter ce topic intitulé "<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/3336752-demande-bordereau-mutuelle" target="_blank" rel="noopener">Demande de bordereau pour mutuelle</a>".</p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 05 Jun 2024 11:20:17 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356508-facture-acquittee-detaillee-clinique-equivaut-feuille-soins/answers/8714543 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3356508-facture-acquittee-detaillee-clinique-equivaut-feuille-soins/answers/8714543 8714543 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 3356508 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour</p><p>Le 22 mars 2024, j&#39;ai subi une opération du canal carpien à la clinique Monticelli Prado Vélodrome à Marseille. À ce jour, je n&#39;ai pas encore reçu le bordereau de facturation. <br />Les services administratifs de la clinique m&#39;avaient informée lors de l&#39;opération qu&#39;ils attendaient les nouveaux tarifs de la sécurité sociale. <br />Aujourd&#39;hui, ils m&#39;indiquent qu&#39;ils n&#39;ont pas réalisé la télétransmission en raison de l&#39;absence de certains éléments médicaux et qu&#39;ils vont prendre contact avec le praticien externe. <br />Suite à ma demande, ils m&#39;ont remis un exemplaire du bordereau de facturation sur deux pages, détaillant les soins et les montants. <br />Ce document est normalement destiné à la mutuelle, mais celle-ci réclame également le décompte de la sécurité sociale. <br />Je me demande donc si, en soumettant moi-même ce feuillet à la sécurité sociale, je pourrais obtenir le décompte nécessaire pour que la mutuelle puisse me rembourser les dépassements d&#39;honoraires. Est-ce que ce document est l&#39;équivalent d&#39;une feuille de soin et sera pris en compte par la CPAM ?</p><p>En vous remerciant par avance<br />Cordialement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>