[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Refus d'ALD pour cancer du sein ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 06 May 2024 13:29:54 GMT Mon, 06 May 2024 13:29:54 GMT answers Mél <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Vero66,</p> <p>Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. <br>Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet du refus médical du renouvellement de votre affection de longue durée.</p> <p>Le professionnel de santé ayant effectué la demande de renouvellement a dû être avisé par le médecin conseil du motif de ce refus, je vous invite à faire un point avec votre médecin prescripteur. </p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 06 May 2024 13:29:54 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3341539-refus-ald-cancer-sein/answers/8677471 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3341539-refus-ald-cancer-sein/answers/8677471 8677471 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318544 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/bdea85ceb7d562ab/avatar_normal.png?3389a2e 3341539 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, j&#39;ai une récidive de cancer de sein (1er cancer il y a 12 ans). J&#39;ai été opérée ; je dois l&#39;être à nouveau mi-mai, puis enchaîner sur chimiothérapie, etc. Or, vous venez de refuser ma demande d&#39;ALD, ce qui est catastrophique : je ne peux pas avancer l&#39;argent des soins. <br />Pourquoi ce refus ? (Votre lettre ne l&#39;explique pas)<br />Que puis-je faire pour débloquer rapidement la situation ?<br />La lettre que j&#39;ai reçue pour m&#39;indiquer le refus m&#39;indique bien que je peux contester la décision mais :</p><ul><li>d&#39;une part, elle me demande des justificatifs. Quels peuvent-ils être au-delà de la demande de mon médecin traitant ?</li><li>d&#39;autre part, je n&#39;ose imaginer les délais de cette contestation !</li>De plus, la lettre n&#39;explique donc en rien les raisons du refus, ce qui complique une contestation.<br />Enfin, je suis à la MGEN, tant en sécurité sociale qu&#39;en mutuelle. Ses agents m&#39;ont dit ne pouvoir m&#39;aider en rien, et que vous - (la CPAM des Pyrénées-Orientales) ne m&#39;aiderait en rien non plus, et ne m&#39;expliquerait même pas les raisons du refus.<br />Merci de votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>C’est pas la cpam mais le service médical qui gère cela.</p><p>Votre médecin doit et peut prendre contact avec son confrère pour faire le point. C’est le,moyen le,plus efficace</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 28 Apr 2024 17:29:52 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3341539-refus-ald-cancer-sein/answers/8667834 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3341539-refus-ald-cancer-sein/answers/8667834 8667834 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3341539 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, j&#39;ai une récidive de cancer de sein (1er cancer il y a 12 ans). J&#39;ai été opérée ; je dois l&#39;être à nouveau mi-mai, puis enchaîner sur chimiothérapie, etc. Or, vous venez de refuser ma demande d&#39;ALD, ce qui est catastrophique : je ne peux pas avancer l&#39;argent des soins. <br />Pourquoi ce refus ? (Votre lettre ne l&#39;explique pas)<br />Que puis-je faire pour débloquer rapidement la situation ?<br />La lettre que j&#39;ai reçue pour m&#39;indiquer le refus m&#39;indique bien que je peux contester la décision mais :</p><ul><li>d&#39;une part, elle me demande des justificatifs. Quels peuvent-ils être au-delà de la demande de mon médecin traitant ?</li><li>d&#39;autre part, je n&#39;ose imaginer les délais de cette contestation !</li>De plus, la lettre n&#39;explique donc en rien les raisons du refus, ce qui complique une contestation.<br />Enfin, je suis à la MGEN, tant en sécurité sociale qu&#39;en mutuelle. Ses agents m&#39;ont dit ne pouvoir m&#39;aider en rien, et que vous - (la CPAM des Pyrénées-Orientales) ne m&#39;aiderait en rien non plus, et ne m&#39;expliquerait même pas les raisons du refus.<br />Merci de votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>