[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Médecin conseil abusif fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 30 Apr 2024 08:25:23 GMT Tue, 30 Apr 2024 08:25:23 GMT answers Mél <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour McSayaStyla,</p> <p>Les arrêts maladie sont prescrits, lorsque votre état de santé le nécessite, pour raison médicale. Le médecin conseil peut en effet décider si cet arrêt est médicalement justifié ou non et sera donc indemnisable ou pas.</p> <p>En cas d'arrêt non médicalement justifié, une notification de refus vous est adressée, comportant les voies de recours afin de contester cette décision. Les modalités de contestation sont expliquées dans cet article sur ameli.fr : "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision">Comment contester une décision ?</a>".</p> <p>Pour aller plus loin, vous pouvez lire sur ameli.fr, cet article : <a href="https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/procreation-medicalement-assistee-pma/qu-est-ce-que-la-procreation-medicalement-assistee-pma" rel="noopener noopener">"Qu’est-ce que la procréation médicalement assistée (PMA) ?"</a>.</p> <p>Bonne journée.</p> <p><br></p> <p><br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 30 Apr 2024 08:25:23 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3339432-medecin-conseil-abusif/answers/8669824 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3339432-medecin-conseil-abusif/answers/8669824 8669824 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318544 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/bdea85ceb7d562ab/avatar_normal.png?3389a2e 3339432 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Suite à un arrêt maladie pour &quot;prise en charge de couple pour une PMA FIV&quot; le médecin conseil m&#39;informe via e-mail que les prochains arrêts en prolongation seront invalidés en expliquant que le motif de l&#39;arrêt n&#39;est pas valable.</p><p>Ce médecin conseil est déjà connu pour ses contestations abusives et ses demandes de retour au travail durant un arrêt.<br />Est-ce une pratique qui lui est autorisée ?</p><p>Dans mon cas, s&#39;il nous vient de devoir recourir à une prolongation, comment dois-je procéder ?</p><p>Le fait est que la PMA FIV n&#39;étant pas accessible dans mon territoire, il a donc fallu le quitter.<br />En effet, cela est très complexe voir infaisable autant financièrement parlant de devoir réaliser des paiements des achats comme des réservation de billets d&#39;avion aller/retour, du logement et de sa caution, du véhicule et de sa caution pour les déplacements réguliers plusieurs fois par semaine vers le centre hospitalier que via les délais de présence exigés et nécessaires.</p><p>Sachant aussi que les échéances de disponibilités entre les différentes interventions médicales et chirurgicales sont assez espacées.</p><p>Cordialement,</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Tout à fait il peut.<br />Et vous aurez le droit de contester</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 23 Apr 2024 17:12:17 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3339432-medecin-conseil-abusif/answers/8661755 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3339432-medecin-conseil-abusif/answers/8661755 8661755 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3339432 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Suite à un arrêt maladie pour &quot;prise en charge de couple pour une PMA FIV&quot; le médecin conseil m&#39;informe via e-mail que les prochains arrêts en prolongation seront invalidés en expliquant que le motif de l&#39;arrêt n&#39;est pas valable.</p><p>Ce médecin conseil est déjà connu pour ses contestations abusives et ses demandes de retour au travail durant un arrêt.<br />Est-ce une pratique qui lui est autorisée ?</p><p>Dans mon cas, s&#39;il nous vient de devoir recourir à une prolongation, comment dois-je procéder ?</p><p>Le fait est que la PMA FIV n&#39;étant pas accessible dans mon territoire, il a donc fallu le quitter.<br />En effet, cela est très complexe voir infaisable autant financièrement parlant de devoir réaliser des paiements des achats comme des réservation de billets d&#39;avion aller/retour, du logement et de sa caution, du véhicule et de sa caution pour les déplacements réguliers plusieurs fois par semaine vers le centre hospitalier que via les délais de présence exigés et nécessaires.</p><p>Sachant aussi que les échéances de disponibilités entre les différentes interventions médicales et chirurgicales sont assez espacées.</p><p>Cordialement,</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>