[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Est ce qu'une prise de sang mesurant les acides biliaires est remboursée à 100% pour une femme enceinte ?

Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 23 Apr 2024 08:17:44 GMT

Bonjour Jude,

Je vous invite à consulter la Nomenclature des actes de biologie médicale qui vous renseignera sur les actes de biologie remboursables. N'hésitez pas à vous rapprocher du laboratoire pour vérifier la codification des actes.

Si les actes reçus sont hors nomenclature, il n'y aura pas de prise en charge par votre caisse primaire d'assurance maladie.

Toutefois, vous pouvez vérifier avec votre mutuelle, si une prise en charge est possible de leur part.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 19 Apr 2024 16:50:18 GMT

Les hôpitaux fonctionnent en budget global et non pas à l’acte c’est pour cela qu’ils peuvent prendre en charge des actes non remboursables

Le budget global c’est que par exemple pour une femme enceinte ils ont 4000€ et ils doivent faire avec
Pour un AVC ils ont 15000€ etc etc
Peu importe qu’ils fassent 10 prises de sang, ou 1. Qu’ils analysent un truc ou 20 etc

(Je donne des chiffres au hasard…)

Réponse de Jude

Jude — Fri, 19 Apr 2024 13:11:58 GMT

Merci pour votre réponse.
Je m'interroge donc sur le fait que le dosage des acides biliaires ne soit pas un acte remboursable lorsqu'il est lié à un état objectif de grossesse, qu'il a été prescrit par un professionnel de santé et qu'il doit être corrélé aux transaminases pour poser un diagnostic.
Certains hôpitaux semblent d'autant plus prendre en charge cette recherche.
Pensées à ces femmes qui mal informées, ne pourront pas payer cette dépense et se restreindront encore dans leur accès aux soins.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 19 Apr 2024 11:38:48 GMT

100% de 0€ (acte non remboursable) ca fait toujours 0...

Ca change le % de remboursement pas le fait qu'un acte non remboursable le devient.