[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Renouvellement CSS impossible depuis le 30 novembre... Que faire ?

Réponse de Géraldine

Géraldine — Mon, 18 Mar 2024 11:24:02 GMT

Bonjour Joulaye75,

Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter votre organisme de sécurité sociale, la mutuelle générale de l'Éducation nationale (MGEN).

Bien que la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) traite les demandes de Complémentaire santé solidaire de votre organisme, votre interlocuteur reste la MGEN qui doit s'orienter vers la CPAM en charge de votre dossier pour vous informer ensuite au sujet de l'instruction de votre dossier.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Joulaye75

Joulaye75 — Sun, 17 Mar 2024 18:55:46 GMT

@Germinal : Elryn a tout dit. Evidemment que si je pouvais j'aurais un compte Ameli ... mais quand on est à la MGEN ce n'est pas possible tout simplement. Du coup les conseillers CPAM n'ont pas accès à toutes les infos, ça c'est vrai. Et ça complexifie bp de choses en effet, la preuve, l'an dernier j'ai déjà eu le même soucis...

@Elryn : OK mais une fois dit cela je fais quoi moi ?
Je m'assieds sur les soins médicaux ?? Je croise les doigts pour ne pas avoir besoin de voir un médecin ?
Et où sont passés les experts du forum qui répondent ?
Je trouve hallucinant de me retrouver sans couverture sociale DU TOUT alors que j'y ai droit !!! Et le pb ne vient pas de la MGEN mais de la CPAM! Encore une fois, c'est à la CPAM d'approuver le renouvellement de ma CSS. C'est dingue qd même, je peux donner attestation RSA si c'est ça qui ne va pas !!
Pardon vous n'y êtes pr rien je sais, mais c'est fatiguant là !!! Mettez vous à ma place :/
Même le service d'aide (service accompagnement santé) s'est révélé être incompétent... c'est pourtant son boulot de débloquer les pbs ?!? C'est de la folie furieuse là !

Réponse de Germinal

Germinal — Sat, 16 Mar 2024 09:22:57 GMT

Merci Elryn

Arf je ne comprend pas, je pensais que MGEN c'était juste une mutuelle comme une autre..
En tous les cas, les avis sont souvent "fuyez" concernant cet organisme ...

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 15 Mar 2024 17:27:58 GMT

@Germinal il n’a pas de compte Amelie car il dépend de la MGEN…
Et sa demande de CSS est quand même traité par la CPAM, mais les relations CPAM MGEN sont très complexes

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 15 Mar 2024 17:27:08 GMT

Certes, mais ça ne changera pas la problématique sur ce forum, il n’y a pas de traitement de demande personnelle, et on peut absolument pas vous aider

Réponse de Germinal

Germinal — Fri, 15 Mar 2024 15:37:54 GMT

Bonjour

Pourquoi vous dites ne pas avoir de compte Ameli ?
Quand même "pratique", même si déshumanisant tout ça, on a pas trop de choix.

Sinon pour la CSS, vous pouvez demander que ça soit géré par la CPAM la partie mutuelle de la CSS, vous n’êtes pas obligé de passer par une mutuelle privée "assermentée", ça simplifie pas mal les choses au final ..

Bonne journée

Réponse de Joulaye75

Joulaye75 — Fri, 15 Mar 2024 15:05:45 GMT

Bonjour Elryn

La MGEN a déjà fait de multiples relances auprès de la CPAM ...
Ils leur faut l'accord CSS. Sans cela ils ne peuvent pas l'enclencher.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 15 Mar 2024 11:58:37 GMT

À votre niveau votre seul interlocuteur est la MGEN.
Ils ont des contacts à la cpam pour gérer les instructions de CSS des personnes dépendant d’eux