[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Consultation Specialiste à l'hoptital de Mouscron fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 18 Mar 2024 13:28:19 GMT Mon, 18 Mar 2024 13:28:19 GMT answers Géraldine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour KitKat,</p> <p>Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.</p> <p>Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1450847-contacter-cpam-france-etranger-how-to-call-the-french-health-insurance-advice-lines" target="_blank">contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)</a> qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier et vous informer au sujet des remboursements effectués auprès de l’hôpital pour lequel vous n'avez pas fait l'avance de frais. <br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 18 Mar 2024 13:28:19 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3317300-consultation-specialiste-hoptital-mouscron/answers/8615360 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3317300-consultation-specialiste-hoptital-mouscron/answers/8615360 8615360 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073306 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d570e65de77b5530/avatar_normal.png?3389a2e 3317300 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Résidant à la frontière Belge, j&#39;ai consulté un Dermatologue à l&#39;hopital de Mouscron.<br />Il y a des accords entre cet hopital et la CPAM française, donc nous devons simplement présenter notre carte vitale, et l&#39;hopital se met en relation directement avec la CPAM. La seule différence pour nous, est que l&#39;hopital nous envoie ensuite une facture avec un reste à charge, qui est la partie habituellement prise en charge par la mutuelle. Nous payons ce reste à charge, et nous envoyons cette facture acquitée à la mutuelle pour se faire rembourser.<br />Bien que mes connaissances n&#39;ont aucun problème à se faire rembourser ce reste à charge, ma mutuelle, elle, ne veux pas payer. Elle me demande le decompte AMELI où figurent ces actes. Le problème est que ces actes fait à l&#39;etranger n&#39;apparaissent pas sur le decompte ameli, confirmé par la CPAM de roubaix. J&#39;ai beau l&#39;expliquer à ma mutuelle, elle me demande toujours ce decompte AMELI : &quot; pour pouvoir procéder au remboursement, il est essentiel que nous disposions du décompte de votre caisse d&#39;Assurance Maladie concernant ces actes médicaux. En effet, le décompte nous permettra de vérifier que ces soins ont été pris en charge par votre caisse d&#39;Assurance Maladie française et nous permettra de connaitre le taux de remboursement appliqué ainsi que le montant effectivement remboursé pour chaque acte médical.&quot; Tout ceci figure sur la facture detaillée pourtant. Et personne à la CPAM ne retrouve ses soins quand je les solicite. Vers qui me tourner?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>