[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Que faire en cas d'arnaque par un médecin qui n'adhère pas à l'OPTAM? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 18 Mar 2024 07:59:43 GMT Mon, 18 Mar 2024 07:59:43 GMT answers Valérie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Julia,</p> <p>Nous sommes navrés pour les désagréments occasionnés.</p> <p>Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur" target="_blank">"Comment saisir le médiateur ? "</a>. <br></p> <p>En parallèle, je vous recommande également de saisir la médiation de votre mutuelle.</p> <p> Je vous souhaite une très bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 18 Mar 2024 07:59:43 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3316721-faire-cas-arnaque-medecin-adhere-optam/answers/8614658 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3316721-faire-cas-arnaque-medecin-adhere-optam/answers/8614658 8614658 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19057884 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/91cf988d4c6d13cc/avatar_normal.png?3389a2e 3316721 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après consultation de mon ORL pour des soucis de respiration, une opération a été diagnostiquée pour résoudre mon problème. J&#39;ai donc demandé un devis que j&#39;ai transmis à ma mutuelle. Sur la base de ce devis, celle-ci m&#39;a confirmé un certain remboursement. Sur la base de ce remboursement, j&#39;ai donc accepté l&#39;opération. Après l&#39;opération j&#39;ai transmis le bordereau de facturation à ma mutuelle, qui ne m&#39;a pas du tout remboursé les montants convenus. A priori la répartition des montants mentionnés par le chirurgien ne correspond pas exactement au devis. <br />Le chirurgien ne veut rien savoir et la mutuelle non plus. En attendant je me retrouve avec un écart de remboursement de 360€ et le dialogue semble impossible avec mon chirurgien et quasi fermé avec ma mutuelle. Je ne veux pas en rester là, que faire svp ? <br />Merci d&#39;avance de votre aide</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Saisissez le médiateur</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 08 Mar 2024 07:16:23 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3316721-faire-cas-arnaque-medecin-adhere-optam/answers/8601732 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3316721-faire-cas-arnaque-medecin-adhere-optam/answers/8601732 8601732 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3316721 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après consultation de mon ORL pour des soucis de respiration, une opération a été diagnostiquée pour résoudre mon problème. J&#39;ai donc demandé un devis que j&#39;ai transmis à ma mutuelle. Sur la base de ce devis, celle-ci m&#39;a confirmé un certain remboursement. Sur la base de ce remboursement, j&#39;ai donc accepté l&#39;opération. Après l&#39;opération j&#39;ai transmis le bordereau de facturation à ma mutuelle, qui ne m&#39;a pas du tout remboursé les montants convenus. A priori la répartition des montants mentionnés par le chirurgien ne correspond pas exactement au devis. <br />Le chirurgien ne veut rien savoir et la mutuelle non plus. En attendant je me retrouve avec un écart de remboursement de 360€ et le dialogue semble impossible avec mon chirurgien et quasi fermé avec ma mutuelle. Je ne veux pas en rester là, que faire svp ? <br />Merci d&#39;avance de votre aide</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>