[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Ald agenesie dentaire fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 29 Feb 2024 13:01:44 GMT Thu, 29 Feb 2024 13:01:44 GMT answers Géraldine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Antoine,</p> <p>Nous ne sommes pas habilités pour vous répondre concernant les codes actes que votre dentiste doit transmettre. <br></p> <p>Votre dentiste a la possibilité de <a href="https://www.ameli.fr/chirurgien-dentiste/contacts" target="_blank">contacter un agent de sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)</a> qui sera en mesure de l'informer. </p> <p>Le site ameli.fr met à disposition une rubrique dédiée aux <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald" target="_blank">affections de longue durée (ALD)</a> qui vous apportera des informations complémentaires à ce sujet. </p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 29 Feb 2024 13:01:44 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8591642 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8591642 8591642 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073306 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d570e65de77b5530/avatar_normal.png?3389a2e 3309370 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour<br />Mon agenesie dentaire a été reconnue et j ai bien reçu l accord pour l’’ald. Mais le dentiste ne sait absolument pas quoi encoder. Nous avons contacté le dentiste conseil qui me renvoie au dentiste qui me renvoie à la sécu et du coup je me retrouve à payer comme si je n avais pas l ald. Serait il possible de savoir ce qui est pris en charge (greffe sinusienne implant couronne…) à quelle hauteur et comment le dentiste doit faire pour encoder ces actes pour remboursement de la base sécurité. Je suis perdu car je ne sais à qui m adresser. <br />Pourriez vous m aider?merci par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Pourtant il devrait avoir le code dans son logiciel ou être capable de le chercher dans la CCAM</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 23 Feb 2024 11:24:05 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8583623 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8583623 8583623 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3309370 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour<br />Mon agenesie dentaire a été reconnue et j ai bien reçu l accord pour l’’ald. Mais le dentiste ne sait absolument pas quoi encoder. Nous avons contacté le dentiste conseil qui me renvoie au dentiste qui me renvoie à la sécu et du coup je me retrouve à payer comme si je n avais pas l ald. Serait il possible de savoir ce qui est pris en charge (greffe sinusienne implant couronne…) à quelle hauteur et comment le dentiste doit faire pour encoder ces actes pour remboursement de la base sécurité. Je suis perdu car je ne sais à qui m adresser. <br />Pourriez vous m aider?merci par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Antoine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Merci de votre réponse mais qu en est il des actes qui n étaient pas remboursés par la SS comme l implant et qui le deviennent en cas d ald agenesie. C est la que se pose le probleme. Le dentiste ne sait pas comment l encoder.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 23 Feb 2024 08:22:48 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8583174 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8583174 8583174 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19724418 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/77b374605d5ece3b/avatar_normal.png?3389a2e 3309370 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour<br />Mon agenesie dentaire a été reconnue et j ai bien reçu l accord pour l’’ald. Mais le dentiste ne sait absolument pas quoi encoder. Nous avons contacté le dentiste conseil qui me renvoie au dentiste qui me renvoie à la sécu et du coup je me retrouve à payer comme si je n avais pas l ald. Serait il possible de savoir ce qui est pris en charge (greffe sinusienne implant couronne…) à quelle hauteur et comment le dentiste doit faire pour encoder ces actes pour remboursement de la base sécurité. Je suis perdu car je ne sais à qui m adresser. <br />Pourriez vous m aider?merci par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>L’ALD ne change pas grand chose…</p><p>Le dentiste doit faire comme avant sauf qu’au lieu d’avoir 60% de la base sécu remboursée par la sécu ça sera 100% </p><p>Par exemple une couronne à une base de 107,50€.<br />Du fait de l’ALD le dentiste doit cocher ALD sur la facture et donc 107,50€ seront remboursé par la sécu (au lieu de 60% de 107,50€) mais le dentiste va toujours facturer par exemple 500€ donc vous aurez toujours un reste à charge (ou pour votre mutuelle) conséquent</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 23 Feb 2024 06:24:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8583069 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3309370-ald-agenesie-dentaire/answers/8583069 8583069 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3309370 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour<br />Mon agenesie dentaire a été reconnue et j ai bien reçu l accord pour l’’ald. Mais le dentiste ne sait absolument pas quoi encoder. Nous avons contacté le dentiste conseil qui me renvoie au dentiste qui me renvoie à la sécu et du coup je me retrouve à payer comme si je n avais pas l ald. Serait il possible de savoir ce qui est pris en charge (greffe sinusienne implant couronne…) à quelle hauteur et comment le dentiste doit faire pour encoder ces actes pour remboursement de la base sécurité. Je suis perdu car je ne sais à qui m adresser. <br />Pourriez vous m aider?merci par avance</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>