[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: 3 ans maximum d'arrêt maladie

Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 06 Feb 2024 14:15:51 GMT

Bonjour kaoutar,

Je vous invite à prendre connaissance, depuis ce forum, de ce topic sur la durée maximale d'indemnisation d'un arrêt de travail.

Les indemnités perçues au titre du congé maternité ou de l'accident du travail/maladie professionnelle ne rentrent pas dans le décompte de la durée maximale d'indemnisation d'un arrêt de travail maladie.

Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l’Espace d’échanges de votre compte ameli.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 02 Feb 2024 14:41:26 GMT

éditez un relevé d'IJ en cochant les cases complémentaires (ca permettra de voir ALD ou pas ALD) depuis le 01/01/20
et recopiez ici

Réponse de kaoutar

kaoutar — Fri, 02 Feb 2024 10:02:04 GMT

Bonjour Elryn,

Je ne saurais qualifier mon arrêt pour être honnête, j'ai été en congés maternité jusqu'en octobre 2020 puis en arrêt maladie jusqu'en septembre 2021 à ce moment là j'ai repris mon emploi à 80 % en tpt puis en arrêt de novembre 2022 au 22 janvier 2023 puis congés maternité du 22 janvjer 2023 au 14 mai 2023 et ensuite arrêt jusqu'au 14 janvier 2024. Le souci est que le 25 janvier 2024 après ma reprise je reçois un courrier me disant avoir atteint ma durée de 3 ans darret maximum le 14 octobre 2023 et donc qu'il n y aura pas de paiement et que je dois rembourser.
Lorsque vous dites 3 ans continu ou non c'est à dire que même si je n'ai pas les 3 années complète c'est tout de mon considérer comme 3 ans ?
Le service médical m'a dit au téléphone que le tpt ainsi que le congé maternité sont compris dans les 3 ans mais j'en doute fortement...

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 02 Feb 2024 07:30:20 GMT

Attention... de quels 3 ans parle-t-on?

En ALD exonérante ou non c'est 3 ans de date à date. Par exemple premier arrêt pour cette maladie le 01/10/2021 => droits jusqu'au 30/09/2024 que l'arrêt ait été continu ou non. Pour rouvrir 3 ans, il faut retravailler 1 an complet sans arrêt complet lié à l'ALD (mais en TPT c'est ok)

En maladie "ordinaire", c'est 360 IJ sur 3 ans. A chaque jour d'arret maladie ordinaire, la CPAM compte le nombre d'IJ que vous avez eues sur les 3 dernières années de date à date. Les IJ maternité ne sont pas comptées. les IJ en TPT non plus.

Néanmoins dans votre cas, je pense que vous êtes en ALD exonérante ou non puisque vous parlez d'un TPT d'1 an.