[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: prise en charge bilan ergothérapeuthe fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 20 Jan 2025 14:41:54 GMT Mon, 20 Jan 2025 14:41:54 GMT answers Cha6259 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, vous avez peut être eu votre réponse depuis mais au cas où je me permet de vous répondre. <br />Vous devez effectuer un dossier MDPH avec l&#39;aide de l&#39;école et accompagné de tous les bilan effectué, la MDPH vous fournira le droit (ou non selon le dossier) à l&#39;AEEH ( allocation à l&#39;enfant handicapé) ce qui vous permettra de payer les séances d&#39;ergo. Le nom allocation à l&#39;enfant handicapé peut impressionné mais elle aide également dans ces cas là. <br />Bonne journée</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 20 Jan 2025 14:41:54 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3296857-prise-charge-bilan-ergotherapeuthe/answers/8971495 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3296857-prise-charge-bilan-ergotherapeuthe/answers/8971495 8971495 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19737018 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/0f36b220a21cb7c9/avatar_normal.png?3389a2e 3296857 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>j&#39;ai demandé une aide financière pour payer le bilan et les futures séances de l&#39;ergotherapeuthe de ma fille et la sécu me demande la prise en charge de la mutuelle alors que j&#39;ai la Cmuc.<br />comment puis je faire pour avoir cette prise en charge nécessaire pour le traitement du dossier?<br />Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Audrey <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour sissi23,</p> <p>Les séances d'ergothérapie sont prises en charge lorsqu'elles sont réalisées dans un hôpital ou dans une structure spécialisée tel que les CAMPS (centre d'aide médico-psychologique).</p> <p>Si les séances sont effectuées dans un cadre libéral, elles ne sont pas remboursées par l'Assurance Maladie.</p> <p>Si la mutuelle qui gère vos droits à la Complémentaire santé solidaire est un organisme privé, je vous invite à les questionner sur la possibilité d'une prise en charge supplémentaire.</p> <p>Par ailleurs, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" rel="noopener noopener">compte ameli</a> ou par téléphone au 36 46 afin de faire le point sur votre demande d'aide financière et les justificatifs réclamés.</p> <p>Enfin, je vous précise que depuis le 1er juin 2024, les bilans et séances réalisés en libéral par des psychologues, ergothérapeutes et psychomotriciens sont pris en charge par l'Assurance Maladie pour les enfants de 0 à 12 ans qui sont suivis dans des plateformes de coordination et d'orientation pour les troubles du neuro-développement (PCO-TND), établissements présents dans tous les départements.</p> <p>Toutefois, ces professionnels doivent être agrées auprès de l'Assurance Maladie et obtenir un numéro de professionnel de santé. C'est ensuite à la structure d'envoyer la facturation de ces intervenants à la caisse primaire d'assurance maladie. C'est pourquoi une attestation de droits vous est demandée.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 07 Feb 2024 10:58:00 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3296857-prise-charge-bilan-ergotherapeuthe/answers/8561918 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3296857-prise-charge-bilan-ergotherapeuthe/answers/8561918 8561918 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19201795 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/5b285b1212c6d23e/avatar_normal.png?3389a2e 3296857 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>j&#39;ai demandé une aide financière pour payer le bilan et les futures séances de l&#39;ergotherapeuthe de ma fille et la sécu me demande la prise en charge de la mutuelle alors que j&#39;ai la Cmuc.<br />comment puis je faire pour avoir cette prise en charge nécessaire pour le traitement du dossier?<br />Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>il faut répondre que vous avez la CMUC</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 31 Jan 2024 08:41:01 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3296857-prise-charge-bilan-ergotherapeuthe/answers/8551055 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3296857-prise-charge-bilan-ergotherapeuthe/answers/8551055 8551055 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3296857 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>j&#39;ai demandé une aide financière pour payer le bilan et les futures séances de l&#39;ergotherapeuthe de ma fille et la sécu me demande la prise en charge de la mutuelle alors que j&#39;ai la Cmuc.<br />comment puis je faire pour avoir cette prise en charge nécessaire pour le traitement du dossier?<br />Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>