[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Différence de remboursement selon les départements pourquoi?

Réponse de Mél

Mél — Fri, 02 Feb 2024 12:39:30 GMT

Bonjour lorelei62138,

La règle de prise en charge est de deux paires par an. Toutefois la tolérance qui est appliquée, est propre à chaque caisse et dépend du budget qui lui est alloué.

Bonne journée.

Réponse de lorelei62138

lorelei62138 — Thu, 01 Feb 2024 20:19:44 GMT

Bonjour, vous ne répondez pas à la question... Pourquoi la sécurité sociale a t'elle des modalités de remboursement différentes fin département à l'autre.

Réponse de Sabine

Sabine — Thu, 01 Feb 2024 08:48:00 GMT

Bonjour lorelei62138,

Il s'agit d'une tolérance en raison de l'usage régulier et des contraintes de lavage de ces produits.

Une application stricte du droit commun impliquerait de ne prendre en charge qu'une paire par semestre. En effet, un seul produit doit être délivré par prescription médicale, dans la limite du délai de garantie qui est de 6 mois pour les orthèses de contention (soit deux paires par an).

Si vous le souhaitez, vous avez la possibilité de faire un point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par le biais de l'Espace d'échanges de votre compte ameli.

Une aide financière peut vous être accordée en fonction de votre situation. Pour connaitre la démarche à effectuer, vous pouvez consulter cet article présent sur le site ameli.fr : Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier.

Bonne journée.