[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement pour une prise de sang en Norvège

Réponse de Laetitia

Laetitia — Mon, 11 Mar 2024 08:51:03 GMT

Bonjour kisiel,

Lors d'un séjour temporaire au sein d'un pays membre de l'Union européenne (UE) ou de l'Espace Économique européen (EEE), en Suisse ou au Royaume-Uni, seuls les soins urgents et inopinés peuvent éventuellement être remboursés par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez des informations complémentaires en consultant cette page du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) intitulée : "Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances en Norvège".

Seuls les soins remboursables en France pourront être pris en charge à votre retour.
Pour les soins prévus lors du séjour, je vous invite à consulter la procédure à réaliser, détaillée sur ce topic au sujet des soins programmés.

Concernant le remboursement déjà effectué, je vous conseille de questionner votre caisse, qui est la seule à accéder aux informations personnelles de votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de kisiel

kisiel — Sat, 02 Mar 2024 12:32:43 GMT

Merci. J'ai deux questions.
Question 1 : Dans les liens que vous m'avez envoyés, j'ai l'impression que mes soins auraient dû être remboursés. Or, la sécurité sociale par courrier m'informe qu'elle ne me les rembourse pas en m'indiquant que les montants de mes soins correspondent à des franchises pour le coût des soins. Je rappelle que mes soins sont pris en charge à 100% en France. Je ne comprends donc pas ce refus. Pouvez-vous m'expliquer ?
Question 2 : La sécurité sociale, dans le même courrier, m'indique que pour les prochaines fois, comme ces soins en Norvège ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale, je devrais envoyer mes factures à ma mutuelle. J'ai contacté ma mutuelle qui m'indique que, si ce n'est pas pris en charge par la sécurité sociale, ma mutuelle ne peut pas compléter. Je ne comprends donc pas cette réponse de la sécurité sociale. Pouvez-vous m'expliquer ?
Pouvez-vous répondre à mes 2 questions ? Merci d'avance.

Réponse de Laetitia

Laetitia — Thu, 01 Feb 2024 14:19:35 GMT

Bonjour kisiel,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif au remboursement de soins reçus à l'étranger.

Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter l'article sur les soins à l’étranger sur le site du Cleiss (Centre des liaisons européennes et internationales de la sécurité sociale).

Je vous souhaite une très bonne journée.