[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Un dentiste secteur 1 peut-il refuser de déclarer un dépassement d'honoraire, condition prise en charge pour mutuelle? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 30 Jan 2024 14:03:39 GMT Tue, 30 Jan 2024 14:03:39 GMT answers Audrey <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Den06,</p> <p>Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic : <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/2820911-dentiste-oblige-inscrire-depassement-honoraire-feuille-soin" rel="noopener noopener">Un dentiste est il obligé d inscrire le dépassement d honoraire sur la feuille de soin ? </a></p> <p>Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation.</p> <p>Pour alerter sur les pratiques de votre professionnel de santé, vous pouvez aviser <a href="https://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/saisir-lordre/" rel="noopener noopener noopener" target="_blank">l'Ordre national des chirurgiens dentistes</a>.</p> <p>En cas de difficultés avec un professionnel de santé, vous pouvez également contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur" rel="noopener noopener noopener noopener">"Comment saisir le médiateur ?"</a></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 30 Jan 2024 14:03:39 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3291106-dentiste-secteur-1-peut-refuser-declarer-depassement-honoraire-condition-prise-charge-mutuelle/answers/8550171 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3291106-dentiste-secteur-1-peut-refuser-declarer-depassement-honoraire-condition-prise-charge-mutuelle/answers/8550171 8550171 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19201795 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/5b285b1212c6d23e/avatar_normal.png?3389a2e 3291106 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Un dentiste conventionné en secteur 1, refuse d&#39;inscrire le dépassement d&#39;honoraires sur la même ligne que l&#39;acte dentaire et l&#39;inscrit sur une 2eme ligne avec le code Hors Nomenclature.<br />Par conséquent ma mutuelle me dit que le dépassement n&#39;est pas déclaré et ne peut pas le rembourser. <br />Le dentiste est-il dans son droit , et que faire pour pour que la mutuelle puisse rembourser ce dépassement (350€) qui est prévu dans mon contrat sans limitation de montant.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Non il ne l’est pas.<br />Saisissez médiateur cpam et conseil de l’ordre</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 21 Jan 2024 10:11:20 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3291106-dentiste-secteur-1-peut-refuser-declarer-depassement-honoraire-condition-prise-charge-mutuelle/answers/8537233 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3291106-dentiste-secteur-1-peut-refuser-declarer-depassement-honoraire-condition-prise-charge-mutuelle/answers/8537233 8537233 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3291106 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Un dentiste conventionné en secteur 1, refuse d&#39;inscrire le dépassement d&#39;honoraires sur la même ligne que l&#39;acte dentaire et l&#39;inscrit sur une 2eme ligne avec le code Hors Nomenclature.<br />Par conséquent ma mutuelle me dit que le dépassement n&#39;est pas déclaré et ne peut pas le rembourser. <br />Le dentiste est-il dans son droit , et que faire pour pour que la mutuelle puisse rembourser ce dépassement (350€) qui est prévu dans mon contrat sans limitation de montant.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>