[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Complémentaire Santé Solidaire

Réponse de Élodie

Élodie — Tue, 26 Dec 2023 11:21:00 GMT

Bonjour Kenzaouza,

Si votre renouvellement n’est pas accepté, effectivement vous continuerez à ne pas payer la partie de vos soins pris en charge par l’Assurance Maladie (part obligatoire) pendant un an, et pour bénéficier du tiers payant obligatoire, vous devrez présenter l'attestation que votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous enverra. Vous devrez cependant régler la part complémentaire.

Dans le cas où votre Complémentaire santé solidaire est gérée par un organisme complémentaire privé, ce dernier est tenu de vous proposer un tarif préférentiel, pour une période d'un an, l'année suivant le refus du renouvellement.

Vous trouverez sur cette page du Ministère des Solidarités et de la Santé, "Vous êtes bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire en fin de droit".

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 22 Dec 2023 07:09:26 GMT

Peu importe, cpam gestionnaire ou non, vous bénéficiez du tiers payant (mais uniquement de la part sécu) pendant 1 an après la fin de votre css

Les tarifs des mutuelles ne sont pas les mêmes

Réponse de Germinal

Germinal — Fri, 22 Dec 2023 05:08:02 GMT

Bonjour,

Je pense que c'est le contraire.
C'est vrai que la phrase est ambiguë "partie prise en charge par l'assurance maladie", quand justement on a choisi gestionnaire CPAM, puisque de fait tout était pris en charge, dans notre inconscient par la CPAM, mais en fait non, il faut différencier la partie "prise en charge par" de la partie "gérée par".

Donc en sortie de dispositif, prendre organisme privé, à priori est + avantageux, grosso modo ça offre 50% de réduc pendant 1 an, sur les tarifs classiques, style 60€/mois au lieu de 120€ (vraiment à l'arrache hein, mon exemple, car selon les ages, on ne paye pas du tout la même chose)