[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Consultation obligatoire après une opération de hanche, montant remboursement ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 08 Dec 2023 11:10:02 GMT Fri, 08 Dec 2023 11:10:02 GMT answers Audrey <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour KathKe,</p> <p>Votre médecin traitant peut faire appel à un spécialiste pour avoir un avis ponctuel. Dans ce cas une facturation spécifique est faite par le spécialiste.<br></p> <p>Cependant, si vous consultez de nouveau ce spécialiste pour un suivi, il n'est pas autorisé à facturer de nouveau un avis ponctuel, il s'agira alors d'une consultation simple. <br></p> <p>Vous trouverez des précisions dans ce topic : <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1519996-difference-tarif-specialiste-secteur-2-consultation-normale-consultation-avis-ponctuel" rel="noopener">DIFFÉRENCE DE TARIF SPÉCIALISTE Secteur 2 entre consultation "normale" et "consultation avis ponctuel"?.</a></p> <p><a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1519996-difference-tarif-specialiste-secteur-2-consultation-normale-consultation-avis-ponctuel" rel="noopener"></a>Néanmoins, n'ayant pas accès à votre dossier personnel depuis ce forum, je vous suggère de vérifier précisément les facturations réceptionnées auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).  </p> <p>Vous pouvez la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" rel="noopener">compte ameli</a> ou par téléphone au 36 46.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 08 Dec 2023 11:10:02 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3267243-consultation-obligatoire-operation-hanche-montant-remboursement/answers/8476759 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3267243-consultation-obligatoire-operation-hanche-montant-remboursement/answers/8476759 8476759 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19201795 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/5b285b1212c6d23e/avatar_normal.png?3389a2e 3267243 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>lors de ma 1ère consultation chez le chirurgien orthopédiste (de secteur 2 CS), la consultation m&#39;a été remboursée en totalité. <br />Opérée le 06/07/2023 pour une prothèse totale de la hanche droite, il y a une visite obligatoire de contrôle au bout d&#39;un mois, puis une seconde au bout de 3 mois. Sur ces 2 visites j&#39;ai constaté que sur le montant réglé de la consultation à 70€, seulement 20,70€ m&#39;ont été remboursé. Cela me choque je n&#39;y vais pas pour le plaisir mais bien par obligation pour contrôler la post-opération et ma prothèse. <br />Je voudrais comprendre pourquoi la 1ère visite qui va définir si oui ou non on opère est remboursée dans son intégralité et pourquoi les visites de contrôle obligatoire sont remboursées d&#39;à peine une hauteur de 30%. Merci pour vos explications.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Sur le décompte il est écrit quoi dans les colonnes<br />« Base de remboursement »<br />« Taux »<br />« Montant payé » ?</p><p>Votre médecin fait peut être des dépassements d’honoraires. C’est le cas si le montant payé est supérieur a la base. Dans ce cas c’est à votre médecin que vous devez exprimer votre mécontentement sur les tarifs qu’il pratique</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 06 Dec 2023 20:04:58 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3267243-consultation-obligatoire-operation-hanche-montant-remboursement/answers/8474411 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3267243-consultation-obligatoire-operation-hanche-montant-remboursement/answers/8474411 8474411 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3267243 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>lors de ma 1ère consultation chez le chirurgien orthopédiste (de secteur 2 CS), la consultation m&#39;a été remboursée en totalité. <br />Opérée le 06/07/2023 pour une prothèse totale de la hanche droite, il y a une visite obligatoire de contrôle au bout d&#39;un mois, puis une seconde au bout de 3 mois. Sur ces 2 visites j&#39;ai constaté que sur le montant réglé de la consultation à 70€, seulement 20,70€ m&#39;ont été remboursé. Cela me choque je n&#39;y vais pas pour le plaisir mais bien par obligation pour contrôler la post-opération et ma prothèse. <br />Je voudrais comprendre pourquoi la 1ère visite qui va définir si oui ou non on opère est remboursée dans son intégralité et pourquoi les visites de contrôle obligatoire sont remboursées d&#39;à peine une hauteur de 30%. Merci pour vos explications.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>