[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Pourquoi refus de tiers payant par mutuelle pour lunettes ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 28 Nov 2023 15:51:48 GMT Tue, 28 Nov 2023 15:51:48 GMT answers Isula <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ma mutuelle estime avoir tout à fait le droit de ne pas accorder le tiers payant si le prescripteur n’est pas un ophtalmologue pour un renouvellement de lunettes même si l’Assurance maladie confirme qu’un généraliste est habilité à prescrire des lunettes. C’est une manière d’obliger les assurés qui ne peuvent pas faire l’avance des frais optiques à consulter un ophtalmologue ce qui peut prendre des semaines voire des mois selon les régions alors que l’accès à un généraliste serait plus rapide. Merci pour vos renseignements mais à l’évidence ceux ci ne changeront rien à cette pratique de ma mutuelle.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 28 Nov 2023 15:51:48 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3257915-refus-tiers-payant-mutuelle-lunettes/answers/8462070 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3257915-refus-tiers-payant-mutuelle-lunettes/answers/8462070 8462070 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19556626 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cae885c7764671d1/avatar_normal.png?3389a2e 3257915 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Suite à votre réponse me conseillant une mise au point avec ma mutuelle je vous communique sa réponse qui consiste à ne tenir compte que du code de la santé publique suite à l’avis du Conseil National des Médecins du 22 07 2013 en négligeant la nouvelle législation qui autorise un médecin généraliste à prescrire un renouvellement de lunettes. Cette mutuelle n’applique pas la dispense d’avance de frais si la prescription ne vient pas d’un ophtalmologue. Est ce normal ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Caroline <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Isula,</p> <p>Comme précisé précédemment par Géraldine, notre expert ameli, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.</p> <p>N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir, votre mutuelle ou son service médiation.<br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 27 Nov 2023 14:46:48 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3257915-refus-tiers-payant-mutuelle-lunettes/answers/8460356 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3257915-refus-tiers-payant-mutuelle-lunettes/answers/8460356 8460356 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18076025 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/b2e74e959ae92953/avatar_normal.png?3389a2e 3257915 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Suite à votre réponse me conseillant une mise au point avec ma mutuelle je vous communique sa réponse qui consiste à ne tenir compte que du code de la santé publique suite à l’avis du Conseil National des Médecins du 22 07 2013 en négligeant la nouvelle législation qui autorise un médecin généraliste à prescrire un renouvellement de lunettes. Cette mutuelle n’applique pas la dispense d’avance de frais si la prescription ne vient pas d’un ophtalmologue. Est ce normal ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>