[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Demande entente prealable fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 17 Nov 2023 10:20:37 GMT Fri, 17 Nov 2023 10:20:37 GMT answers Caroline <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Caro,</p> <p>Vous avez la possibilité de contester cette décision. Les voies de recours sont disponibles sur la notification de décision que vous avez reçue.</p> <p>Je vous invite également à consulter cette page du site ameli.fr <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-conciliation-voies-de-recours/contester-decision" rel="noopener noopener">"Comment contester une décision ?"</a>.</p> <p>Pour toute question relative à votre situation personnelle, je vous recommande de contacter le service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie via l'Espace d'échange de <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" rel="noopener noopener">votre compte ameli</a>.</p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 17 Nov 2023 10:20:37 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3252862-demande-entente-prealable/answers/8447558 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3252862-demande-entente-prealable/answers/8447558 8447558 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18076025 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/b2e74e959ae92953/avatar_normal.png?3389a2e 3252862 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour<br />J&#39;ai été opéré d&#39;une asymétrie mammaire en 2002 donc posé d&#39;un implant mammaire et prise en charge accordée par la sécurité d&#39;une partie de l&#39;opération. La prothese doit être changé le chirurgien a donc fait une demande d&#39;entente préalable et j&#39;ai eu un retour ce jour m&#39;informant du refus de la prise en charge du changement de la prothese alors qu&#39;en 2002 cela avait été pris en charge. Comment se fait il que j&#39;ai eu un refus ? Je n&#39;ai plus de document justifiant de cette prise en charge car cela fait passer 20ans ..je vous remercie si vous pouvez m&#39;expliquer ce refus et s&#39;il est possible de faire appel ? Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Les voies de recours éventuelles sont sur le courrier de refus.</p><p>Les règles et loi s’il y a 20 ans sont différentes. Ça peut être la raison tout simplement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 09 Nov 2023 22:50:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3252862-demande-entente-prealable/answers/8438327 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3252862-demande-entente-prealable/answers/8438327 8438327 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3252862 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour<br />J&#39;ai été opéré d&#39;une asymétrie mammaire en 2002 donc posé d&#39;un implant mammaire et prise en charge accordée par la sécurité d&#39;une partie de l&#39;opération. La prothese doit être changé le chirurgien a donc fait une demande d&#39;entente préalable et j&#39;ai eu un retour ce jour m&#39;informant du refus de la prise en charge du changement de la prothese alors qu&#39;en 2002 cela avait été pris en charge. Comment se fait il que j&#39;ai eu un refus ? Je n&#39;ai plus de document justifiant de cette prise en charge car cela fait passer 20ans ..je vous remercie si vous pouvez m&#39;expliquer ce refus et s&#39;il est possible de faire appel ? Cordialement</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>