[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement soins Polynésie Francaise fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 15 Nov 2023 08:33:27 GMT Wed, 15 Nov 2023 08:33:27 GMT answers Caroline <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Krismic,</p> <p> Le formulaire SE 980-04 (<em>Attestation de droit aux prestations en nature des assurances maladie-maternité pendant un séjour sur l'autre territoire</em>) prévoit la prise en charge des frais par la caisse polynésienne de sécurité sociale en cas de soins inopinés.</p> <p>En revanche, si vous avez effectué une demande de remboursement des soins à votre retour, ceux-ci sont remboursés sur la base et dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur (et non pas sur la base de vos dépenses réelles).</p> <p>Pour aller plus loin, je vous invite à lire sur ameli.fr, l'article <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/europe-international/protection-sociale-etranger/vacances-etranger" rel="noopener">"Vacances à l’étranger : votre prise en charge"</a>.</p> <p>Pour faire le point sur votre situation, je vous suggère de prendre un rendez-vous téléphonique depuis la page d'accueil de votre <a href="https://assure.ameli.fr/" rel="noopener">compte ameli</a> dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous".</p> <p>Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.<br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 15 Nov 2023 08:33:27 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3250780-remboursement-soins-polynesie-francaise/answers/8444379 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3250780-remboursement-soins-polynesie-francaise/answers/8444379 8444379 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18076025 https://dimelo-users-production.s3-eu-west-1.amazonaws.com/identity_avatars/b2e74e959ae92953/avatar_normal.png?3389a2e 3250780 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour. <br />Ayant passé deux mois en Polynésie Francaise après avoir obtenu formulaire SE 980-04, j’ai malheureusement eu besoin de soins et examens. A mon retour j’ai envoyé mes demandes de remboursement de. soins reçus à l’étranger avec factures acquittés et feuilles de soin. Après presqu’un an d’attente, on me rembourse 27% des frais engagés en m’expliquant que l’article R.160-4 du code de SS prévoit ce remboursement pour les soins hors UE. (180€ sur 669 € engagés). Malgré appel pour essayer de comprendre, on me confirme qu’il n’y a as d’erreur ?<br />Quelqu’un a-t-il été confronté à ça ?<br />Merci</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>