Réponse de Caroline

Caroline — Tue, 07 Nov 2023 10:21:20 GMT

Bonjour danny1221,

Dans un premier temps, je vous invite à prendre connaissance de ce topic intitulé "Nombres indemnités journalières".

Concernant les arrêts maladie sans rapport avec une affection de longue durée (ALD), vous pouvez bénéficier de 360 indemnités journalières pendant une période de 3 ans.

Pour toute précision complémentaire, je vous invite à contacter un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie, (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Sun, 29 Oct 2023 06:26:56 GMT

Les IJ en ALD ne sont pas comptées dans les 360 IJ sur 3 ans pour IJ hors ALD.

Il faut que vous fassiez 2 compteurs qui ne fonctionnent pas pareil.

IJ pour maladie hors ALD:

C’est 360 IJ sur 3 ans.
Donc par exemple si vous êtes en arrêt le 01/11/2023, il va être regardé le nombre d’il maladie hors ALD (hors accident travail aussi) que vous avez eu entre le 01/11/2020 et le 31/10/2023. Si vous en avez eu 360 = c’est fini. Sinon c’est ok.

IJ ALD

En ALD c’est complètement différent. Vous avez droit à 3 ans d’IJ DE DATE À DATE. Que vous soyez en arrêt tout le temps ou non.
Donc par exemple si vous avez été en arrêt ALD du 01/04/2021 au 01/06/2022. Puis du 01/02/2023 au 01/07/2023. Vos 3 ans vont jusqu’au 31/03/2024 (soit 3 ans depuis le premier arrêt ALD).

MAIS si vous avez eu 1 an sans arrêt lié à l’ALD, on rouvre une période de 3 ans en cas de nouvel arrêt.
Par exemple arrêt ALD du 01/04/2021 au 01/05/2022w. Période de 3 ans > 31/03/2024
Mais nouvel arrêt ALD seulement le 01/09/2023, vous avez repris (le chômage compte en reprise) plus d’un an entre le 01/05/2022 et le 01/09/2023 donc une nouvelle période est ouverte du 01/09/2023 au 31/08/2026

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Indemnité ald

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