[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Précédente décision du Médecin conseil et mi-temps thérapeutique fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 09 Oct 2023 07:24:43 GMT Mon, 09 Oct 2023 07:24:43 GMT answers Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Denise,</p> <p>La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles. L’objectif est de protéger vos données personnelles.</p> <p>Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à l'interroger directement depuis l'Espace d'échanges de votre <a href="https://assure.ameli.fr/PortailAS/appmanager/PortailAS/assure?_somtc=true" rel="noopener noopener">compte ameli</a> ou par téléphone au 36 46.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 09 Oct 2023 07:24:43 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3233239-precedente-decision-medecin-conseil-mi-temps-therapeutique/answers/8396006 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3233239-precedente-decision-medecin-conseil-mi-temps-therapeutique/answers/8396006 8396006 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 3233239 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai été en arrêt à temps complet puis en mi-temps thérapeutique entre août 2022 et avril 2023. En avril, j&#39;ai rencontré le médecin conseil de ma caisse qui a émis un avis défavorable pour le paiement de mes indemnités journalières à partir du 1er mai 2023.</p><p>Par inquiétude pour ma situation financière, j&#39;ai dû reprendre le travail à temps complet le 1er mai. Cependant j&#39;ai également déposé un recours à la CRA contre cette décision que ni moi ni mes médecins n&#39;avons comprise, et cela par principe.</p><p>Cependant, à la fin du mois de mai, mon état de santé ne me permettait plus de poursuivre à temps complet et mon médecin m&#39;a à nouveau arrêtée, cette fois-ci directement en mi-temps thérapeutique, car je souhaitais continuer à travailler autant que possible.</p><p>Il s&#39;agit cependant d&#39;un nouvel arrêt, différent du 1er, avec presque un mois d&#39;écart entre les deux arrêts. Pourtant, malgré avoir effectué les démarches en temps et en heure, la caisse ne m&#39;a pas payé les indemnités journalières. Je n&#39;ai aucune réponse claire de la part de la caisse, que me dit uen fois que mon employeur n&#39;a pas rempli tel papier, une autre fois que l&#39;on va revenir vers moi...</p><p>Entre temps, la CRA a rejeté mon recours pour la décision concernant le 1er arrêt.</p><p>J&#39;en reviens à me poser beaucoup de questions... La décision du médecin conseil s&#39;applique-t-elle automatiquement au 2e arrêt ? Si oui, pourquoi et dans quelle mesure ? Ou bien la caisse doit-elle verser les indemnités journalières ?</p><p>Merci !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Denise <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je vous remercie pour votre réponse. Dans mon cas le 2e arrêt a commencé 26 jours après ma reprise à temps plein. La décision du médecin conseil s&#39;applique-t-elle à ce 2e arrêt ?</p><p>Merci d&#39;avance pour votre réponse !<br />Cordialement,<br />Denise</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 08 Oct 2023 17:22:40 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3233239-precedente-decision-medecin-conseil-mi-temps-therapeutique/answers/8395692 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3233239-precedente-decision-medecin-conseil-mi-temps-therapeutique/answers/8395692 8395692 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19513845 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/8c8bd0e1c00c08e3/avatar_normal.png?3389a2e 3233239 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai été en arrêt à temps complet puis en mi-temps thérapeutique entre août 2022 et avril 2023. En avril, j&#39;ai rencontré le médecin conseil de ma caisse qui a émis un avis défavorable pour le paiement de mes indemnités journalières à partir du 1er mai 2023.</p><p>Par inquiétude pour ma situation financière, j&#39;ai dû reprendre le travail à temps complet le 1er mai. Cependant j&#39;ai également déposé un recours à la CRA contre cette décision que ni moi ni mes médecins n&#39;avons comprise, et cela par principe.</p><p>Cependant, à la fin du mois de mai, mon état de santé ne me permettait plus de poursuivre à temps complet et mon médecin m&#39;a à nouveau arrêtée, cette fois-ci directement en mi-temps thérapeutique, car je souhaitais continuer à travailler autant que possible.</p><p>Il s&#39;agit cependant d&#39;un nouvel arrêt, différent du 1er, avec presque un mois d&#39;écart entre les deux arrêts. Pourtant, malgré avoir effectué les démarches en temps et en heure, la caisse ne m&#39;a pas payé les indemnités journalières. Je n&#39;ai aucune réponse claire de la part de la caisse, que me dit uen fois que mon employeur n&#39;a pas rempli tel papier, une autre fois que l&#39;on va revenir vers moi...</p><p>Entre temps, la CRA a rejeté mon recours pour la décision concernant le 1er arrêt.</p><p>J&#39;en reviens à me poser beaucoup de questions... La décision du médecin conseil s&#39;applique-t-elle automatiquement au 2e arrêt ? Si oui, pourquoi et dans quelle mesure ? Ou bien la caisse doit-elle verser les indemnités journalières ?</p><p>Merci !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Denise,</p> <p>Je vous invite à consulter ce topic relatif aux <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1434571-mi-temps-therapeutique" rel="noopener noopener noopener noopener" target="_blank">modalités concernant le temps partiel thérapeutique</a>.</p> <p>Si le médecin conseil a notifié que votre arrêt n'était plus médicalement justifié, vous ne percevrez plus d'indemnités journalières à la date indiquée sur cette notification.</p> <p>Si votre médecin traitant vous prescrit un nouvel arrêt et que ce dernier intervient dans un délai de 10 jours francs à compter de la reprise de travail notifiée (à temps plein comme en mi-temps thérapeutique), ce dernier sera étudié par le service médical.</p> <p>Compte tenu de votre situation, je vous propose de bénéficier d'un rendez-vous téléphonique ou physique afin d'obtenir un accompagnement personnalisé. Sur la page d'accueil de votre <a href="https://assure.ameli.fr/">compte ameli</a> dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" vous pouvez sélectionner le motif "Arrêt de travail/indemnités journalières".</p> <p>Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.</p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 03 Oct 2023 14:06:06 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3233239-precedente-decision-medecin-conseil-mi-temps-therapeutique/answers/8389123 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3233239-precedente-decision-medecin-conseil-mi-temps-therapeutique/answers/8389123 8389123 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 3233239 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai été en arrêt à temps complet puis en mi-temps thérapeutique entre août 2022 et avril 2023. En avril, j&#39;ai rencontré le médecin conseil de ma caisse qui a émis un avis défavorable pour le paiement de mes indemnités journalières à partir du 1er mai 2023.</p><p>Par inquiétude pour ma situation financière, j&#39;ai dû reprendre le travail à temps complet le 1er mai. Cependant j&#39;ai également déposé un recours à la CRA contre cette décision que ni moi ni mes médecins n&#39;avons comprise, et cela par principe.</p><p>Cependant, à la fin du mois de mai, mon état de santé ne me permettait plus de poursuivre à temps complet et mon médecin m&#39;a à nouveau arrêtée, cette fois-ci directement en mi-temps thérapeutique, car je souhaitais continuer à travailler autant que possible.</p><p>Il s&#39;agit cependant d&#39;un nouvel arrêt, différent du 1er, avec presque un mois d&#39;écart entre les deux arrêts. Pourtant, malgré avoir effectué les démarches en temps et en heure, la caisse ne m&#39;a pas payé les indemnités journalières. Je n&#39;ai aucune réponse claire de la part de la caisse, que me dit uen fois que mon employeur n&#39;a pas rempli tel papier, une autre fois que l&#39;on va revenir vers moi...</p><p>Entre temps, la CRA a rejeté mon recours pour la décision concernant le 1er arrêt.</p><p>J&#39;en reviens à me poser beaucoup de questions... La décision du médecin conseil s&#39;applique-t-elle automatiquement au 2e arrêt ? Si oui, pourquoi et dans quelle mesure ? Ou bien la caisse doit-elle verser les indemnités journalières ?</p><p>Merci !</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>