[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Devis dentiste CMU-C

Réponse de LLGX

LLGX — Tue, 23 May 2023 14:58:22 GMT

Bonjour Mel, Merci de votre retour.
Ma question n'est pas tant de m'aider à régler la part complémentaire mais de savoir si ce qui me tient lieu de mutuelle, la part complémentaire à la CMU, prend en charge (et si oui, dans quelle mesure) la part "reste à charge".
C'est l'objet de l'envoi du devis pour expertise.
Une fois ma réponse obtenue je saurais si je peux la régler / demander une aide ou abandonner ces soins.

Réponse de Mél

Mél — Tue, 23 May 2023 14:26:21 GMT

Bonjour LLGX,

Dans votre situation, je vous invite à adresser à votre caisse, votre devis accompagné du formulaire de demande d'aide financière.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de LLGX

LLGX — Tue, 23 May 2023 14:18:15 GMT

Merci beaucoup Géraldine. C'est justement cela le nœud du problème. La dentiste m'a remis ce devis en me disant de l'envoyer à ma mutuelle (donc la complémentaire CMU assurée par la CPAM) pour savoir si le "reste à charge" pouvait être pris en charge par celle-ci. Je me demande donc, dans la mesure ou c'est aussi la CPAM, si je dois l'envoyer au dentiste conseil pour savoir si cette part sera prise en charge ou non.
Je ne sais pas si je suis bien claire...

Réponse de Géraldine

Géraldine — Tue, 23 May 2023 14:13:40 GMT

Je vous invite alors simplement à conserver ce devis qui mentionne la prise en charge par l'Assurance Maladie ainsi que la part complémentaire.

Vous trouverez davantage d'informations sur le site complementaire-sante-solidaire.gouv.fr : "La prise en charge des prothèses dentaires et des traitements orthodontiques".

Si ces soins donnent lieu à un reste à charge, cette information devant figurer sur votre devis, vous avez la possibilité de demander une aide financière individuelle.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de LLGX

LLGX — Tue, 23 May 2023 12:12:29 GMT

Bonjour et merci pour vos retours.
C'est un simple devis sans mention "d'entente préalable" qu'on m'a dit d'envoyer "à ma caisse". Je suis à la CMU + CMU-C et l'organisme complémentaire ayant en charge la gestion de ma Complémentaire santé solidaire est la CPAM. Je n'ai pas choisi d'autre organisme mutualiste.
Dois-je donc l'adresser au dentiste conseil de ma CPAM ?
Merci pour cette dernier précision.
Bien cordialement

Réponse de Géraldine

Géraldine — Tue, 23 May 2023 11:58:36 GMT

Bonjour LLGX,

Ce sujet a déjà fait l'objet d'une discussion sur le forum. Je vous invite à consulter ce topic concernant la prise en charge des soins dentaires des bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.

Pour des soins non soumis à entente préalable, votre devis doit être conservé et n'a pas à être adresser à l'organisme complémentaire ayant en charge la gestion de votre Complémentaire santé solidaire.

S'il s'agit de soins soumis à entente préalable accompagnés d'un devis, vous devez adresser les justificatifs à l'attention du dentiste conseil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Sat, 20 May 2023 21:28:10 GMT

Vous devez l’envoyer au service médical de votre cpam: par courrier