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    <title>[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Dr OPTAM ou pas ?</title>
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    <description>[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Dr OPTAM ou pas ?</description>
    <language>fr</language>
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    <pubDate>Wed, 17 May 2023 18:11:18 GMT</pubDate>
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        <item>
  <title>Réponse de cemoibb</title>
  <dc:creator>cemoibb</dc:creator>
  <description>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Vous ne répondez toujours pas sur le fait que sur AMELI vous indiquez -&amp;quot; secteur 1 - SANS dépassement ! &amp;quot; Pourquoi la CPAM publie ainsi ? Me renvoyez sur l&amp;#39;ordre des Médecins est un peu facile !&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-ft&quot;&gt;&lt;/div&gt;
        &lt;/div&gt;</description>
  <pubDate>Wed, 17 May 2023 18:11:18 GMT</pubDate>
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  <fb20:question-body>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour.&lt;br /&gt;Je me suis fait opérer du canal carpien le 11/04 à la clinique de Montargis.&lt;br /&gt;L&amp;#39; anesthesiste m&amp;#39;a demandé 100€ (en chèque à son nom), de dépassements d&amp;#39;honoraires.&lt;br /&gt;Or, sur AMELI , il est mentionné : &amp;quot;Conventionné secteur 1 &amp;quot; et &amp;quot; Honoraires sans dépassements&amp;quot;.&lt;br /&gt;Le décompte de remboursements de la sécu :&lt;br /&gt;Montant payé = 161,00 € - Base SS = 61.00€ - taux = 100% = payé au Dr = 61,00€ (Le nom du docteur est bien celui auquel le chèque de 100€ a été encaissé).&lt;br /&gt;Question :&lt;br /&gt;Est-il normal que ce DR - indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; puisse quand même faire payer 100€ ?De plus, ma mutuelle me dit que ce DR n&amp;#39;est pas signataire de la convention OPTRAM - et donc me rembourse moins.&lt;br /&gt;S&amp;#39;il est indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; &amp;gt; il est OPTAM ? non ?&lt;br /&gt;Je vous remercie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-ft&quot;&gt;&lt;/div&gt;
        &lt;/div&gt;</fb20:question-body>
</item>

    <item>
  <title>Réponse de Élodie</title>
  <dc:creator>Élodie</dc:creator>
  <description>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour cemoibb,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Seul le professionnel de santé est en mesure d&#39;expliquer sa facturation.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Je vous conseille donc d&#39;interroger directement l&#39;anesthésiste concernant ces dépassements que vous jugez injustifiés.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Par la suite, si vous estimez que la situation le justifie, en cas de pratique abusive, je vous conseille de vous rapprocher du &lt;a href=&quot;https://www.conseil-national.medecin.fr/&quot; rel=&quot;noopener noopener&quot; target=&quot;_blank&quot;&gt;Conseil national de l&#39;Ordre des médecins&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Bonne journée.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-ft&quot;&gt;&lt;/div&gt;
        &lt;/div&gt;</description>
  <pubDate>Wed, 17 May 2023 07:18:46 GMT</pubDate>
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  <fb20:question-body>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour.&lt;br /&gt;Je me suis fait opérer du canal carpien le 11/04 à la clinique de Montargis.&lt;br /&gt;L&amp;#39; anesthesiste m&amp;#39;a demandé 100€ (en chèque à son nom), de dépassements d&amp;#39;honoraires.&lt;br /&gt;Or, sur AMELI , il est mentionné : &amp;quot;Conventionné secteur 1 &amp;quot; et &amp;quot; Honoraires sans dépassements&amp;quot;.&lt;br /&gt;Le décompte de remboursements de la sécu :&lt;br /&gt;Montant payé = 161,00 € - Base SS = 61.00€ - taux = 100% = payé au Dr = 61,00€ (Le nom du docteur est bien celui auquel le chèque de 100€ a été encaissé).&lt;br /&gt;Question :&lt;br /&gt;Est-il normal que ce DR - indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; puisse quand même faire payer 100€ ?De plus, ma mutuelle me dit que ce DR n&amp;#39;est pas signataire de la convention OPTRAM - et donc me rembourse moins.&lt;br /&gt;S&amp;#39;il est indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; &amp;gt; il est OPTAM ? non ?&lt;br /&gt;Je vous remercie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-ft&quot;&gt;&lt;/div&gt;
        &lt;/div&gt;</fb20:question-body>
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    <item>
  <title>Réponse de cemoibb</title>
  <dc:creator>cemoibb</dc:creator>
  <description>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour.&lt;br /&gt;Merci de me renvoyer à une autre réponse dite &amp;quot;bateau&amp;quot;.&lt;br /&gt;OK &amp;quot;certains&amp;quot; (?) du secteur 1 ont le droit de demander un dépassement d&amp;#39;honoraires - dans &amp;quot;ceratins cas&amp;quot; ?&lt;br /&gt;Mais alors pourquoi sur le site AMELI auquel vous nous renvoyez il est inscrit &amp;quot; SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; ??&lt;br /&gt;Franchement comment s&amp;#39;y retrouver ?&lt;br /&gt;Merci de m&amp;#39;expliquer ? car mon opération ne justifiait pas les cas spécifiques cités ?&lt;br /&gt;Merci&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-ft&quot;&gt;&lt;/div&gt;
        &lt;/div&gt;</description>
  <pubDate>Tue, 16 May 2023 08:09:38 GMT</pubDate>
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          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour.&lt;br /&gt;Je me suis fait opérer du canal carpien le 11/04 à la clinique de Montargis.&lt;br /&gt;L&amp;#39; anesthesiste m&amp;#39;a demandé 100€ (en chèque à son nom), de dépassements d&amp;#39;honoraires.&lt;br /&gt;Or, sur AMELI , il est mentionné : &amp;quot;Conventionné secteur 1 &amp;quot; et &amp;quot; Honoraires sans dépassements&amp;quot;.&lt;br /&gt;Le décompte de remboursements de la sécu :&lt;br /&gt;Montant payé = 161,00 € - Base SS = 61.00€ - taux = 100% = payé au Dr = 61,00€ (Le nom du docteur est bien celui auquel le chèque de 100€ a été encaissé).&lt;br /&gt;Question :&lt;br /&gt;Est-il normal que ce DR - indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; puisse quand même faire payer 100€ ?De plus, ma mutuelle me dit que ce DR n&amp;#39;est pas signataire de la convention OPTRAM - et donc me rembourse moins.&lt;br /&gt;S&amp;#39;il est indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; &amp;gt; il est OPTAM ? non ?&lt;br /&gt;Je vous remercie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
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        &lt;/div&gt;</fb20:question-body>
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    <item>
  <title>Réponse de Mathilde</title>
  <dc:creator>Mathilde</dc:creator>
  <description>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour cemoibb,&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic intitulé &quot;&lt;a href=&quot;https://forum-assures.ameli.fr/questions/1689327-depassement-honoraire-secteur-1&quot; rel=&quot;noopener&quot;&gt;Dépassement d&#39;honoraire en secteur 1&lt;/a&gt;&quot;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Plus de renseignements sont disponibles sur cette page du site ameli.fr concernant &lt;a href=&quot;https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/facturation-remuneration/consultations-actes/maitrise-depassements&quot; target=&quot;_blank&quot;&gt;l&#39;OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée)&lt;/a&gt;.&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;Je vous souhaite une bonne journée.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-ft&quot;&gt;&lt;/div&gt;
        &lt;/div&gt;</description>
  <pubDate>Tue, 16 May 2023 06:51:55 GMT</pubDate>
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  <fb20:question-body>&lt;div class=&quot;body &quot;&gt;
          &lt;div class=&quot;body-hd&quot;&gt;&lt;/div&gt;
          &lt;div class=&quot;body-bd&quot;&gt;&lt;p&gt;Bonjour.&lt;br /&gt;Je me suis fait opérer du canal carpien le 11/04 à la clinique de Montargis.&lt;br /&gt;L&amp;#39; anesthesiste m&amp;#39;a demandé 100€ (en chèque à son nom), de dépassements d&amp;#39;honoraires.&lt;br /&gt;Or, sur AMELI , il est mentionné : &amp;quot;Conventionné secteur 1 &amp;quot; et &amp;quot; Honoraires sans dépassements&amp;quot;.&lt;br /&gt;Le décompte de remboursements de la sécu :&lt;br /&gt;Montant payé = 161,00 € - Base SS = 61.00€ - taux = 100% = payé au Dr = 61,00€ (Le nom du docteur est bien celui auquel le chèque de 100€ a été encaissé).&lt;br /&gt;Question :&lt;br /&gt;Est-il normal que ce DR - indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; puisse quand même faire payer 100€ ?De plus, ma mutuelle me dit que ce DR n&amp;#39;est pas signataire de la convention OPTRAM - et donc me rembourse moins.&lt;br /&gt;S&amp;#39;il est indiqué &amp;quot;SANS dépassement d&amp;#39;honoraires&amp;quot; &amp;gt; il est OPTAM ? non ?&lt;br /&gt;Je vous remercie.&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;
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