[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: 100% et assurance santé?

Réponse de Isabelle

Isabelle — Thu, 16 Mar 2023 09:33:54 GMT

Bonjour gm178,

L'assuré qui perçoit une pension retraite pour inaptitude continue à bénéficier de la prise en charge de ses soins à 100 % dans la limite de la base de remboursement actuellement en vigueur. De plus amples renseignements à ce sujet sont indiqués dans cette rubrique du site ameli.fr : "Pension d’invalidité : démarches et prise en charge > Prise en charge".

Je vous invite également à prendre connaissance de ce topic sur la Complémentaire santé solidaire dans lequel vous trouverez des informations utiles.

Enfin, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie.

Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements sur la nécessité ou non de résilier votre contrat mutuelle.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de gm178

gm178 — Thu, 16 Mar 2023 00:09:34 GMT

Si Je vous comprendre bien Elryn,
100 % ne peut pas dire pour tout notamment en cas d'urgence ou pour ce qui coute le plus cher (optique,, dentaire). Actuellement j'ai donc l'impression que mon assurance santé me coute cher car je ne l'utilise pas. Or si je ne l'utilise pas par exemple pour l'optique ou le dentaire c'est que je ne peux plus tout payer , ce qui n'est pas remboursé comme ce qui me sera remboursé (avance). Suis-je donc contraint à payer une mutuelle cher, ou plutot trop cher par rapport à mon revenu en baisse? En plus dès que je "consomme" Santé des franchises me sont appliquées et ca finit par avoir un cout...Doit-on prendre un risque pour sa santé parce qu'on n'a pas assez de revenu pour se la payer...Je dois déjà me "débrouiller" pour me nourrir correctement. Je ne vois pas comment faire plus avec moins et maintenir les mêmes dépenses de santé par dessus le marché. Avec l'inflation à 15% un jour vous finissez par être obligé de choisir: le futur besoin hypothétique ou le besoin immédiat dont on ne peut se passer... A chacun de choisir bien sur mais c'est aussi faire des petits retraités des gens qui se soignent mal voire pas....
J'espère que je pourrais attendre le bénéfice de la CMUC.
Bonsoir
GM
P.S: Merci à l'Etat, qu'on nous a "vendu" Etat-providence depuis plus de 50 ans, de nous laisser crever plus vite...

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 15 Mar 2023 21:24:04 GMT

Votre invalidité vous couvre à 100% pour tout SAUF

les dépassements d’honoraires
le forfait hospitalier
les médicaments à 15%
l’optique (parce que la base cpam c’est quelques euros donc 100% de quelques euros ça fait rien sur des lunettes..)
le dentaire (idem les bases cpam et les tarifs sont très différents, il y a un gros dépassement en général).
le nouveau forfait urgence

Donc en effet c’est à vous de voir en attendant de pouvoir bénéficier de la CMUC si il est intéressant de garder ou pas votre mutuelle