[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Calcul indemnité journalière - Activité Discontinu fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 08 Feb 2023 07:45:57 GMT Wed, 08 Feb 2023 07:45:57 GMT answers Sherwood83 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour <br />Désolé mais votre réponse est incompréhensible et hors sujet <br />Je posait clairement une question avec un exemple sur les MOIS DE REFERENCES POUR LE CALCUL DES INDEMNITES <br />A Aucun moment je parle de maintient de droit <br />Votre réponse est une réponse générique, un copier coller que vous mettez a chaque titre ou vous devez voir le mot discontinu, avec un lien sur une réclamation la aussi je n&#39;ai pas demandé comment faire une réclamation, merci je ne vous ai pas attendu</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 08 Feb 2023 07:45:57 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3113279-calcul-indemnite-journaliere-activite-discontinu/answers/8084424 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3113279-calcul-indemnite-journaliere-activite-discontinu/answers/8084424 8084424 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/16331066 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/81f6ee3abea5c507/avatar_normal.png?3389a2e 3113279 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour <br />Ma conjointe a reçu un Indu de la CPAM sur selon eux une erreur de calcul des indemnité journalière, en effet elle est en arret (ALD) depuis le 31/08/2022 et selon la CPAM ils s&#39;étaient basé a tort sur les 3 salaire de Décembre 19/ Janvier et Février 20 alors qu&#39;il fallait se basé sur Mai/Juin/ Juillet 2022<br />Je peut comprendre qu&#39;on se base sur un trimestre avant le moi de l&#39;arrêt sauf que en MAI 2022 elle ne travaillait pas elle était au chômage, et il est stipulé clairement qu&#39;il faut se basé sur des mois en activité <br />Ma question est : la CPAM ne fait pas de nouveau une erreur en prenant un mois sans activité (MAI 2022) et devrai prendre comme référence 3 derniers mois d&#39;ACTIVITE comme Fevrier 2020 puis Juin 2022 et Juillet 2022 ?? <br />( ma femme a été en congès maternité pour 2 enfants puis chomage derant la période Fevrier 2020 jusqu&#39;a Juin 2022)</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Géraldine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Sherwood83, <br></p> <p>En cas d'activité discontinue, le calcul de l'indemnité journalière s’effectue sur les 12 mois qui précédent le début de l'arrêt de travail. <br></p> <p>Toute personne, percevant une allocation de chômage versée par Pôle emploi bénéficie du maintien de ses droits aux prestations du régime obligatoire de l'Assurance Maladie (arrêt maladie, maternité, invalidité et décès) dont elle relevait antérieurement, tant que dure l'indemnisation.<br> La perception d'une allocation versée par Pôle emploi permet le maintien du droit des prestations en espèces, acquis à la fin de l’activité, sous réserve que la date d'admission au bénéfice des revenus de remplacement ou allocations débute dans le délai de 12 mois suivant la date de rupture du contrat de travail.</p> <p>Cependant, si les droits sont ouverts au regard de la seule et nouvelle activité sur la période de référence, ce nouveau régime d’affiliation assure le versement des prestations en espèces.</p> <p>Si elle estime que le traitement apporté à son dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, votre épouse a la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de sa caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/comment-faire-une-reclamation" rel="noopener noopener">"Comment faire une réclamation ?"</a></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 07 Feb 2023 14:42:28 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3113279-calcul-indemnite-journaliere-activite-discontinu/answers/8083656 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3113279-calcul-indemnite-journaliere-activite-discontinu/answers/8083656 8083656 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073306 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d570e65de77b5530/avatar_normal.png?3389a2e 3113279 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour <br />Ma conjointe a reçu un Indu de la CPAM sur selon eux une erreur de calcul des indemnité journalière, en effet elle est en arret (ALD) depuis le 31/08/2022 et selon la CPAM ils s&#39;étaient basé a tort sur les 3 salaire de Décembre 19/ Janvier et Février 20 alors qu&#39;il fallait se basé sur Mai/Juin/ Juillet 2022<br />Je peut comprendre qu&#39;on se base sur un trimestre avant le moi de l&#39;arrêt sauf que en MAI 2022 elle ne travaillait pas elle était au chômage, et il est stipulé clairement qu&#39;il faut se basé sur des mois en activité <br />Ma question est : la CPAM ne fait pas de nouveau une erreur en prenant un mois sans activité (MAI 2022) et devrai prendre comme référence 3 derniers mois d&#39;ACTIVITE comme Fevrier 2020 puis Juin 2022 et Juillet 2022 ?? <br />( ma femme a été en congès maternité pour 2 enfants puis chomage derant la période Fevrier 2020 jusqu&#39;a Juin 2022)</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>