[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Comment faire corriger une erreur de la CPAM sur un remboursement ?

Réponse de Jeanne

Jeanne — Sun, 26 Mar 2023 09:21:22 GMT

Bonjour,
Malgré l'absence de service de réclamation sur Ameli, j'ai fini par obtenir la correction de l'erreur (avec excuses). Pour cela, j'ai écrit plusieurs fois à Ameli en numérotant les relances, afin de bien mettre en lumière sa défaillance.
En conclusion, il est regrettable que l'Assurance Maladie ne soit pas dotée d'un service réclamation ou, encore mieux, d'un médiateur spécialisé comme il en existe pour les fournisseurs d'eau et d'électricité.

Réponse de Jeanne

Jeanne — Mon, 13 Feb 2023 16:39:13 GMT

Bonjour Isabelle et Valérie,
Je vous invite à consulter la rubrique "Comment faire une réclamation ?" que vous recommandez car elle ne correspond plus au site Ameli, modifié depuis.
En effet, cette rubrique dit de cliquer sur « Droits et démarches» puis « Réclamation. médiation. voies de recours ». Or, dans la version actuelle du site Ameli, cette rubrique a été remplacée par "Démarches" qui ne contient plus "Réclamation, médiation, voies de recours".
Et hop, voilà comment l'Assurance Maladie espère empêcher les usagers d'exercer leurs Droits !
Pour ceux qui nous lisent, voici la vraie réponse donnée par le site service-public.fr (https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F20849) : la seule possibilité est d'écrire au Médiateur de l'Assurance Maladie de la caisse du département. Pour mon département (les Hauts de Seine) , Ameli ne donnant pas l'adresse du médiateur, j'ai interrogé ChatGPT. La voici :
Médiateur de l'Assurance Maladie des Hauts-de-Seine
BP 70157
92042 Paris La Défense cedex

Réponse de Isabelle

Isabelle — Wed, 08 Feb 2023 14:42:51 GMT

Bonjour Jeanne,

Je vous confirme la procédure pour effectuer une réclamation auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Comme indiqué dans la rubrique du site ameli.fr vers laquelle vous a orientée Valérie, vous pouvez utiliser votre compte ameli ou bien faire part de la situation rencontrée en envoyant un courrier postal à votre CPAM.

Je vous invite donc à procéder comme tel si vous ne parvenez pas à effectuer cette démarche depuis votre espace personnel.

Bonne journée à vous.

Réponse de Jeanne

Jeanne — Tue, 07 Feb 2023 22:40:08 GMT

Bonjour
J'ai suivi votre conseil et demander au chabot Comment faire une réclamation ? Le chabot m'a envoyé sur la page d'accueil de la messagerie...
Dans cette page d'accueil, il n'y a pas de rubrique de réclamation, il y a seulement "Je n'ai pas trouvé la réponse à ma question, j'écris un message".
Or j'ai déjà envoyé un message par cette rubrique il y a plus d'un mois, Ameli m'avait répondu qu'il avait transmis ma demande au service concerné, puis plus rien.
Donc ma question est : comment faire pour obliger AMeli à corriger son erreur ? Existe-t-il un médiateur indépendant par exemple ?

Réponse de Valérie

Valérie — Tue, 07 Feb 2023 11:36:58 GMT

Bonjour Jeanne,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier.

Pour exprimer votre insatisfaction et obtenir une réponse, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Bon courage dans vos démarches.