[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Devis dentaire pour dent n°47 (FDI) - pas de 100% santé fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 07 Feb 2023 09:25:33 GMT Tue, 07 Feb 2023 09:25:33 GMT answers Géraldine <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour ViveLaDemat, <br></p> <p>Dans un premier temps, je vous invite à vérifier la prise en charge des actes médicaux en consultant la <a href="https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/par-code.php" rel="noopener noopener noopener">Classification commune des actes médicaux</a> (CCAM) en ligne. </p> <p>D'autre part, je vous suggère de consulter cet article issu du site ameli.fr qui vous renseignera au sujet du <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires-optique-audition/soins-dentaires-comprendre-le-100-sante" rel="noopener noopener noopener">100 % santé dans le cadre des soins dentaires</a>. Les couronnes, les bridges et les dentiers qui figurent dans le panier 100 % Santé sont les seuls à être intégralement remboursés.</p> <p>Si vous rencontrez des difficultés auprès d'un professionnel de santé, vous avez la possibilité de contacter <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/saisir-mediateur" rel="noopener noopener noopener">le service de médiation</a> de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous pouvez également vous mettre en relation avec <a href="https://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/" rel="noopener noopener noopener">l'ordre des dentistes</a>. <br></p> <p>Enfin, l'Assurance Maladie peut vous permettre de disposer d'une aide financière afin de faire face à des dépenses liées notamment aux soins dentaires. Pour obtenir d'avantages d'informations, je vous invite à consulter cet article issu également du site ameli.fr intitulé "<a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/difficultes-acces-droits-soins/aides-financieres-individuelles" rel="noopener noopener noopener">Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier</a>". <br><br>Je vous souhaite bon courage dans vos démarches. <br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 07 Feb 2023 09:25:33 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3111645-devis-dentaire-dent-47-fdi-100-sante/answers/8082585 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3111645-devis-dentaire-dent-47-fdi-100-sante/answers/8082585 8082585 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18073306 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d570e65de77b5530/avatar_normal.png?3389a2e 3111645 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Début novembre 2022 j&#39;ai un amalgame qui a sauté sur la dent n°47 (FDI - bas droite). J&#39;ai déménagé en 2017 et depuis je n&#39;ai pas de dentiste. Je ne sais plus exactement quel était le problème de cette dent. Suite à des douleurs importantes j&#39;ai pu me faire poser un pansement temporaire par un dentiste d&#39;urgence. Les anciens dentistes partent à la retraite et aucun ne prend de nouveau patient. J&#39;habite dans un désert médical. </p><p>J&#39;en ai finalement trouvé un. Je l&#39;ai vu il y a 3 semaines, il m&#39;a proposé 2 devis.</p><p>Cotations ou acte HN / nature de l&#39;acte / honoraires :<br />HBMD460 / Inlay/onlay / 400€<br />HBMD351 / Inlay/onlay composite / 350€</p><p>Aucune proposition 100% santé et selon lui ça n&#39;existe pas. J&#39;ai demandé à ce qu&#39;il mette l&#39;équivalent de ce qu&#39;il y avait avant. Il m&#39;a dit qu&#39;on ne fait plus d&#39;amalgames dentaires. J&#39;ai vu que ce n&#39;était pas la peine d&#39;insister vu qu&#39;il se trouvait en position de force (je n&#39;ai pas d&#39;autre dentiste) !</p><p>J&#39;ajoute que c&#39;est un chirurgien dentiste conventionné.</p><p>CPAM : 70€<br />Mutuelle : 50€</p><p>Je devrais débourser minimum 230€ (350 - 50 - 70)</p><p>Q1: Est-ce vrai que les dentistes ne posent plus de solutions moins onéreuses (je me fiche qu&#39;elle soit visible) ?<br />Q2: Confirmez vous que un Inlay/onlay sur une dent n°47 est bien pris en charge par le 100% santé ?<br />Q3: Est-ce qu&#39;&#39;il a le droit de ne pas me proposer de 100% santé dans un désert médical ?<br />Q4: Ai-je un moyen de recours ?</p><p>Je n&#39;ai pas les moyens de débourser cette somme, alors qu&#39;est ce que je fais ?</p><p>Avec adelphité</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>